文档介绍：
医疗质量管理积分制
医疗质量奖惩条例
1. 总那么
. 为进一步提高医疗质量，削减医疗纠纷，杜绝医疗事故，全面提高我院
医务人员综合素养和医疗技扣1分；
. 各种医疗工作投诉到医务科，反应到当事科室，科室自行处理，患者满

意者不记分，经三次说明患者仍不满足，扣2分；
. 医疗工作投诉被投诉科室有责任在规定时间内刚好向医务科供应事情
经过、科室探讨看法、科室处理确定、病历等相关书面材料。发生纠纷，
科室相关人员不踊跃协作医务科调查和调解，一次扣1分；
. 未执行专病专治；有明显手术指针而在非手术科室采纳非首选治疗方
法；或跨科系收治病人，出现上述状况又无正值理由一例扣3分，并责令转科，限期不执行,扣罚全部收入；
. 门急诊医生未按专病专收的原那么收治病人，一例扣3分，危重病人在门
急诊留观时间超过24小时未收入院，一例扣5分。 5. 医技质量：
. 常用药品、器具等无故供给中断，无不良后果者，按品种，每项2分； . 医技科室私自外借、处理处方、报告单等病历资料，每份扣罚1分； . 穿刺涂片、特别样本特检等通知检验科未刚好到场者一次扣1分； . 各种化验特检报告单无故不按时报送，一次扣1分；
. 各种化验特检报告错报、漏报、遗失、误差悬殊或遗失标本，造成病人再
取标本或重复检查，由责任人担当费用并扣罚2分； 6. 环节病历质量扣罚标准：

. 整份病历书写字迹难以分辨，扣2分；
. 住院志未按时完成〔73小时内〕延迟1天扣1分；
. 住院记录、医嘱错字、别字、中英混写、不标准修改〔涂改、刮改、粘贴
等〕等，一份病历累计每五处扣1分；
. 上级医师审签不刚好，非执业医师〔进修及实习医师〕书写医疗文书应24
小时内由带教医师审签，一般文书应73小时内由上级医师审签，延迟签名2处扣1分,签名不标准(分辨不清、无日期、无修改处数、依次错误),三处扣1分；
. 病程记录完成不刚好，； . 第一诊断依据不充分，扣1分；
. 重要诊断遗漏，尤其心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病不下诊断，一处
扣1分；
. 上级医师未刚好查房，延迟1天扣1分；无故未查房扣2分。
. 上级医师查房内容空洞，经不起推敲，诊断、鉴别诊断理由不充分，前后
冲突一处扣1分，由书写者和上级医师共同担当；
. 上级医师查房供应的治疗方法与诊断不符，或对预后估计不全面，不能

反映上级医师应有的专业技术水平，扣1分，由书写者和上级医师共同担当；
. 医疗文书中重要病症、体征、检验及特检报告、病情重要改变、诊断治
疗的重要更改及其理由等未在病程中刚好反映或记录与事实不符及明显错误，一处扣1分；
. 重要检查、诊断、治疗措施未做又无充分理由1处扣1分；
. 13、医疗文书及知情同意书中应当有患者及家属签字按手印，上述工作
未落实，一处扣 1分；
. 医嘱用药与诊断和病情明显不符，错开医嘱或医嘱重整(药物品种、剂型、
剂量、用法)错误扣1分-处；
. 医嘱中画线、取消、签名不标准或中英文混写，； . 疑难病例探讨、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、会诊记
录、术后首次病程记录、术后上级医师查房、死亡探讨记录、输血同意书、术前小结、术前探讨、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、重大手术审批单、会诊单、知情同意书