文档介绍：腹腔镜手术前后的护理
——演讲人
(一)什么是腹腔镜手术?
(二)腹腔镜手术的发展?
(三)腹腔镜术前准备—以胆囊切除术为例
(五)手术的过程。
(四)腹腔镜术后准备的护理
(六)腹腔镜手术与以前手术相比的优点。
(七)腹腔镜手术未来的发展前景。
什么是腹腔镜手术?
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做“trocar”的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。(图)
1901年,俄罗斯彼得堡的妇科医师ott在腹前壁作一小切口,插入窥阴器到腹腔内,用头镜将光线反射进入腹腔,对腹腔进行检查,并称这种检查为腹腔镜检查。      1910年瑞典斯德歌尔摩的jacobaeus首次使用腹腔镜检查这一名词,他用一种套管针制造气腹。
      1911年美国johns hopkins医院的外科医师bernhein经腹壁的切口把直肠镜插入腹腔,用发射光做光源。
      1924年美国堪萨斯的内科医师stone用鼻咽镜插入狗的腹腔,并推荐用一种橡胶垫圈帮助封闭穿刺套管避免操作中漏气。
腹腔镜手术的发展?
1938年匈牙利的外科医师veress介绍了一种注气针,可以安全地做成气胸;在做气腹时,可以防止针尖损伤针下的内脏。用折中安全穿刺针制作气腹的主张被普遍接受,并沿用至今。
     真正针对性腹腔检查术的发明者是德国的胃肠病学家kalk,他发明了一种直前斜视135°的透镜系统。他被认为是德国的诊断肝脏和胆囊疾病的腹腔镜检查术的奠基人。他于1929年首先提倡用双套管穿刺针技术。
      1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查,这种检查法已被妇科医师广泛接受。洛杉矶的cedars-sniai医学中心有近1/3的妇科手术使用了诊断或治疗的腹腔镜技术。