文档介绍:朱彦涛1628年,英国医生哈维发现了血液循环,认识到血液的运输作用,从而奠定了静脉输液的基础。1656年,英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针头,把药物注入狗的静脉,为历史上首例注入血流的行为。1662年,德国一名叫约翰的医师,首次将药物注入人体,但由于感染病人未被救活。1832欧洲的一次瘟疫流行,苏格兰医生托马斯成功将盐类物质输入人体。成功奠定静脉输液治疗模式。发展史1957年,发明一次性头皮针,静脉输液的飞速发展。1964年,美国BD公司发明了第一代静脉留置针。1972年,美国成立静脉输液学会--静脉输液作为一个专业学科得到认可。80年代:的广泛应用--静脉输液工具材料更安全。90年代:静脉输液工具更先进。1999年12月,中国静脉输液学会在北京成立。中心静脉导管外周导管【特点】头皮针与特氟纶材料留置针相比,穿刺口的感染率相似;但会增加静脉输液液体渗透到皮下的概率,导致化学性静脉炎和机械性静脉炎的增加;针刺伤发生率高【适用范围】,输液治疗小于4h,【特点】:聚氨酯制成的导管因其独特的弹性功能和软化功能,:下肢静脉穿刺比上肢静脉穿刺造成感染的危险更高;穿刺手部血管比腕部和上臂血管静脉炎发生率低::美国的《职业安全保护法》规定,所选用的钢针、短导管和中长导管都应带有防针刺伤的安全防护装置,中长导管的导入鞘应带有防止针刺伤的安全型防护装置。:使用透明或半透明的聚亚氨酯敷料固定很普遍;透明敷料覆盖的导管细菌定植率(%)与纱布敷料固定的定植率(%):外周短导管置入时间﹥72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加;静脉炎的发生率在置管72h和96h内没有明显不同【适用范围】,、儿童、【禁用范围】【特点】,利用系统分析法比较颈内静脉和锁骨下静脉穿刺法,两种方法发生感染的例数均较少,,不同中心静脉置管方法发生静脉血栓、狭窄、感染的荟萃分析结果表明:锁骨下静脉置管比股静脉置管发生感染少,锁骨下静脉穿刺法优于股静脉穿刺法【适用范围】、严重休克需快速补液、;输注高渗、,、血液滤过、血浆置换、【禁用范围】.穿刺局部皮肤有破损或感染