新从业人员健康检查表格.docx

文档介绍：编号：
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表

照
片
体检日期：
单位：
姓名：
工种：
既往
病名
病史
患病时间
心
体
脾
征
皮肤
血压
编号：
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表

照
片
体检日期：
单位：
姓名：
工种：
既往
病名
病史
患病时间
心
体
脾
征
皮肤
血压
线胸透或
胸部拍片
彩超
实验室检查（化验单附后）

年月日
单位性质：全民、集体、三资、个体
性别：年龄：民族：文化程度：
工龄：
肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它
肝
肺
手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑（或鳞屑）病、渗出性皮肤病、化脓性皮肤病
/mmHg医师签名：
医师签名：
医师签名：
检查项目
检查结果
检验师签名
肝
谷丙转氨酶
功
甲型病毒肝炎
能
戊型病毒肝炎
其他
检查结论：监督机构意见：
主检医师签名：
（公章）（公章）
年月日年月日
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防健康检查。