高级人工气道管理 PPT课件.ppt

文档介绍：人工气道管理
北京协和医院
MICU
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人工气道管理范畴
人工气道的建立
人工气道的维护
人工气道的撤离
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ICU为什么要建立人工气道?
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ICU中的机械通气
机械通气的适应症
急性呼吸功能衰竭 66%
ARDS 8%
慢性呼吸功能衰竭急性加重 13%
昏迷 15%
神经肌肉疾病 5%
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人工气道的建立
咽部气道、喉罩导气管(LMA)、bitube)
气管插管、气管切开、环甲膜穿刺
困难气管插管
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建立人工气道的工具1
喉罩导气管(LMA)
bitube)
咽部气道(Pharyngeal Airway)
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咽部气道1
口咽气道(OPA)
作用
防止舌后坠阻塞呼吸道;预防病人咬伤舌头
使用方法
并发症:
过大:气道阻塞,恶心
过小:不能有效打开气道
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咽部气道2
鼻咽气道(NPA)
作用
保护上气道,以防止被松弛舌头所阻塞,适用于清醒病人。
位置
合并症
呼吸道阻塞、鼻出血、感染、溃疡等,即插管时可能会损伤到鼻粘膜。
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气管插管的临时替代方式
口咽通气道
(Oropharyngeal airways)
鼻咽通气道
(Nasopharyngeal airways)
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紧急人工气道建立的工具
喉罩导气管(LMA)
紧急气道处理的辅助工具
不需喉镜
快
损伤小
不能防止胃内容物误吸,亦不适用于长期进行机械通气的患者。清醒或躁动的病人很难耐受
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