文档介绍：脊髓疾病
林国华
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第一节概述
脊髓解剖(P20)
外部结构
脊髓是中枢神经系统组成部分之一,是脑干向下延伸的部分,其上端在枕骨大孔与延髓处相连,下端形成至第一腰椎下缘形成脊髓圆锥。占据椎管上2/3,全长约42-45cm。
脑干由延髓脑桥中脑组成
31对脊神经、31个神经节
31对脊神经:
颈段8对, 胸段12对,
腰段5对, 骶段5对,
尾神经1对;

与此相对应,脊髓也分为31个神经节段。
每个神经节都有两对神经根--前根和后根。
神经节段位置与相应脊椎关系
脊髓各节段位置比相应脊椎为高:
颈髓节段较颈椎高1节椎骨
上、中段胸髓节段较相应胸椎高2节椎骨
下胸髓则高3节椎骨
腰髓相当于第10-12胸椎水平
骶髓相当于第12胸椎和第1腰椎水平。
两个膨大
脊髓呈微圆柱形,有两个膨大部分:
颈膨大--相当于C5~T2水平,
由此发出支配上肢神经根,
腰膨大--相当于L1~S2水平,
由此发出支配下肢的神经根。
圆椎、终丝
腰膨大以下逐渐细削,即为脊髓圆锥。
圆锥尖端伸出终丝,终止于第1尾椎的骨膜。
六个沟裂
前正中裂
后正中沟
前外侧沟
--脊神经前根(离开)
后外侧沟
--脊神经后根(进入)
三层被膜
脊髓由三层结缔组织的被膜包裹。
硬膜外腔--静脉丛与脂肪组织
硬脊膜--最外层
硬膜下腔--无特殊结构
蛛网膜--中层
蛛网膜下腔--与脑内蛛网膜下腔相通
其间充满脑脊液
软脊膜--最内层,紧贴脊髓表面
脊髓的被膜与血供