文档介绍：（优选）消毒灭菌效果监测方法部分
1页，共52页，星期二。
前 言
随着现代化医学科学的发展，诊断和治疗手法不断提高，新技术、新疗法不断推陈出新，导管、插管、内镜等侵袭性操作不断增加和抗生素的广泛使用等，使医院感染在当前世界、怀疑与医院感染暴发有关时
22页，共52页，星期二。
采样面积
被采表面<100cm2，取全部表面
被采表面≥100cm2 ，取100cm2
23页，共52页，星期二。
采样方法
用5cm × 5cm灭菌规格板，放在被检物体
表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子
1支，在规格板内横竖往返各涂擦5次，并随
之转动棉拭子，连续采样 4个规格板面积
（被采表面＜100cm2取全部面积，被采样表
面≥100cm2取100cm2 ），剪去手接触部分，
将棉拭子投入装有10ml无菌检测用洗脱液
的试管中送检。
门把手等小型物体用棉拭子直接涂抹物体表面采样。
24页，共52页，星期二。
25页，共52页，星期二。
记录(检验申请单）
记录科室 、房间 、何种物体表面、何种消毒剂、采样人、采样时间
采样结束后送至实验室
26页，共52页，星期二。
合格标准
、Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤5cfu/cm2
Ⅲ 类区域： 细菌菌落总数≤10cfu/cm2
不得检出致病微生物
怀疑与医院感染暴发有关时，
进行目标微生物的检测
27页，共52页，星期二。
消毒液染菌量监测
28页，共52页，星期二。
采样方法
用无菌注射器吸取消毒液1ml，加入9ml相应中和剂中，充分振荡混匀。
注明科室、何种消毒剂、开启日期、批号、采样人以及采样日期
采样结束后送至实验室
29页，共52页，星期二。
中和剂
醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和。
含***、%硫代硫酸钠中和剂。
洗必泰、%%卵磷脂中和剂。
%甘氨酸中和剂。
含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%。
30页，共52页，星期二。
合格标准
灭菌剂染菌量 0cfu/ml
皮肤黏膜消毒剂染菌 ≤10cfu/ml
消毒剂染菌量 ≤100cfu/ml
怀疑与医院感染暴发相关时
进行目标微生物检测
31页，共52页，星期二。
医务人员手卫生
效果的监测
遵循WS/T 313
中华人民共和国卫生部行业标准
《医务人员手卫生规范》
32页，共52页，星期二。
采样时间
手卫生后
接触病人或诊疗操作之前
33页，共52页，星期二。
采样方法
棉拭子法:
1、被检人员将双手伸出，五指并拢。
2、检查者取2支无菌棉试纸，并浸沾于含相应中和剂的无菌洗脱液中。
3、取一支棉拭子在一只手手指屈面，从指根到指端往返涂擦2次（一只手的涂擦面积约30cm2 ），并随之转动采样棉拭子；按同样方法用另一支棉拭子涂擦另一只手。
4、剪去操作者手接触的部位，将2支棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
化验单书写：科室、采样地点、被采人、采样人，采样时间。
34页，共52页，星期二。
采样步骤 用棉拭子蘸取相应中和剂
35页，共52页，星期二。
双手的屈指面，从指跟到指端； 往返涂擦2次，同时转动棉签.（一只手一支棉试纸）
36页，共52页，星期二。
将手接触的部分折断，投入10ml含相应中和剂的试管中
37页，共52页，星期二。
合格标准
卫生手消毒： 细菌菌落总数≤10cfu/cm2
外科手消毒： 细菌菌落总数≤5cfu/cm2
不得检出致病微生物
38页，共52页，星期二。
压力蒸汽灭菌效果的生物监测
监测时间：每周一次
指示菌株：嗜热脂肪芽胞杆菌
（ATCC7953或SSIK31株）
培养基：溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基
39页，共52页，星期二。
若指示菌片中的细菌未被杀灭，可分解培养基中的葡萄糖产酸，使指示剂溴甲酚紫由原来的紫色变成黄色，对照管为黄色。
灭菌合格仍为淡蓝色
灭菌不合格为黄色
40页，共52页，星期二。
结果判断
灭菌合格：检测管培养阴性
阳性对照管培养阳性
阴性对照管培养阴性
灭菌不合格：检测管培养阳性
阳性对照