脑出血的诊治进展 PPT课件.ppt

文档介绍：脑出血
Intracerebral hemorrhage (ICH)
 重庆医科大学附属第一医院神经内科 秦新月
定义
原发性脑出血是指非外伤性脑实质内出血。
分类
┌脑血栓形成 ┌脑梗塞 ┌缺血性└脑栓塞 └短暂脑缺血发作(TIA) 急性脑血管病┌脑出血 └出血性
└蛛网膜下腔出血
流行病学调查
发病率随受调查人群的民族、居住地域、性别、年龄、饮食习惯等不同而不同。中国人常达100/10万人以上。中国人的脑出血占全部脑血管疾病的10%。(SAH占7%)病死率几乎均在50%以上。
二、病因及危险因素
慢性高血压
(chronic hypertension)
是脑出血最常见最直接的原因。
.
在极度情感刺激、屏气用力或使用拟交感药物等血压急剧升高的情况下,发生脑出血的危险性增加。
寒冷及脑过度灌注(颈动脉内膜剥脱术)时发生脑出血的机制可能类似。
(cerebral amyloid angiopathy)
70岁以上脑出血患者的主要原因之一,所致脑出血的再出血率高,常呈多灶性。
、静脉畸形和动脉瘤(vascular malformations ,aneurysm))
脑出血的重要原因,14-45岁的脑出血患者的主要病因。
肯定的危险因素:
高血压
抗凝治疗与溶栓药物(use of anticoagulant medications)
饮酒(chronic alcohol use)
低胆固醇血症
(hypocholesterolemia)
三、病理改变
:
壳核出血是最常见的出血部位,这一类型几乎占全部脑出血的3/5。