文档介绍:消化科常用药
消化科常用药主要有以下六类:
一、抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药
二、助消化药
三、止吐药
四、泻药
五、止泻药
六、止血药
一、抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药
(一)中和胃酸抑制分泌药
①抗酸药:是一用,连续使用不宜超过6周,服用本品后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,
停药后即会消失。
用法:饭前服,疗程不宜超过6周;与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。
瑞倍(枸橼酸铋雷尼替丁胶囊)
胶囊50mg/粒,是一种新型胶态铋制剂,对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用,其临床疗效优于枸椽酸铋钾,主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血。
注意事项:服用本品后,大便呈灰褐色属正常现象,长期服用本品,
无枸椽酸铋钾等同类药
所具有的舌苔变黑、便秘等副作用。
用法:口服,成人l00一150mg/次,3次/d,饭前服用。
果胶铋
(三)抗幽门螺杆菌药:临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂,组成三联,来根除幽门螺杆菌。
①阿莫西林
。
注意事项:用药前应详细询问有无青霉素过敏史,过敏者应更换其他药物,
用药期间应注意过敏反应。
用法:每日2次,每次4粒。
②克拉霉素
。
注意事项:对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻,克拉霉素主要由肝脏排泄,因此,
对肝功能损伤的病人用药应
谨慎。
用法:每日2次,每次2片。
③甲硝唑
。
注意事项:高剂量或长时间易出现胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐等症状,也可损伤肝、肾。
用法:每日3次,每次1片。
④胃炎胶囊(庆大霉素普鲁卡因胶囊)
消炎、止痛、促进胃粘膜修复。
注意事项:可出现食欲减退、恶心、腹泻等,对庆大霉素过敏者、严重肾功能不全者禁用,前庭功能或听力减退者慎用。
用法:一日三次,一次2粒,饭前温水吞服。
二、助消化药
①达吉胶囊(复合消化酶胶囊)
含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶。
注意事项:可能发生口内不快感,偶有呕吐,软便。
用法:(成人)一日三次,餐后口服1-2 粒, 或遵医嘱。
②多酶片
含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶。
注意事项:酸性条件下易破坏,故服用时切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;铝制剂可能影响本品疗效,
故不宜合用。
用法:口服,一次2~3片,一日3次或遵医嘱。
③谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺)
主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等,有甘温益气、健脾养胃,保护及促进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能,适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病;促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。
注意事项:勿将胶囊内药物倾出服用,孕妇慎用。
用法:餐前口服,每次2~4粒,每日3次。
三、止吐药
①昂丹斯琼ondansetron
针剂4mg/支。
注意事项:有强大的中枢止吐作用,对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用;对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效,不良反应轻,可有头痛、头晕、便秘或腹泻。
用法:遵医嘱。
②胃复安(甲氧氯普胺)metoclopramide
针剂10mg/支。
注意事项:可引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反应,可引起男性乳房发育、溢乳等。
用法:遵医嘱。
③吗丁啉motilium多潘立酮
片剂10mg/片。
注意事项:不良反应轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等。
用法:每次1片,3次/日,餐前15~30分钟服用。
④莫沙比利
片剂5mg/片。
注意事项:不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等,偶见嗜酸性粒细胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。
用法:每次1片,3次/日。
⑤柳氮磺胺吡啶SASP
,对溃疡性结肠炎有效。
注意事项:可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应,主要为血液学(再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等),肾损害(少尿、无尿、血尿、蛋白尿等),及过敏反应,可致男性精子缺少,皮肤及体液染为桔黄色。
用法:口服,每次1~,3~4次/日;灌肠,每日2g,加入生理盐水20~50ml中。
四、泻药
①硫酸镁
剂型25%/10ml,50%/100ml。
注意事项:下泻作用较剧烈,常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水,经期、妊娠期女性及老人慎用。
用法:口