躯体体诱发电位(SEP)对重症疾病的监护 PPT课件.ppt

文档介绍：躯体体感诱发电位(SEP)
对重症疾病监护
重庆医科大学附属一院神经内科

鲁秀容
一、记录电极
按脑电图国际10--20系统为标准
刺激上肢(正中)神经时(下图)
二、检测指标
潜伏期:峰间潜伏期(IPL)、起始潜伏期(OL)、双侧潜伏期差。
波幅:左右对比
波形:左右对比
三、上肢SEP各波起源
N9臂丛电位
N11后根神经冲动到下部颈髓入口或楔束的传导电位即颈髓后索非移行电位
N13颈髓后角突触后近埸电位与颈延交界处远埸电位综合。
P14皮层电位:发生于丘脑及其紧邻的内侧丘系。
N18皮层下电位:起源于脑干核团、也认为内侧丘系及丘脑核团电位有关。
P27中央后区:一级体感皮层原生电位(S1)有人报道顶叶病变N20----P27消失。
N35一级体感皮层(S1)与细胞有髓纤维有关的电位发生器
P45顶叶为主的感觉皮层联合区
N60经脑干非特异上行突触通路和皮层电位。
四、上肢SEP对昏迷、 脑死亡监测
(一)、昏迷
对昏迷和脑死亡的短潜伏期SEP检测及监测是近年来电生理研究的重要进展。经对比研究,SEP、BAEP对脑死亡判断较EEG更进一步,且SEP比BAEP更可靠,对预后不良的判断更准确。