文档介绍：急救护理学第二章院前急救ppt课件
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1、了解院前急救的组织形式、设置与管理　
2、掌握院前急救的原则
3、掌握现场救护要点
教学目标
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一、院前急救的概念
院前急救有症的发生。
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（二）灾害或战争时对遇难者的院前急救
对遇难者做到平时急救要求。
还要注意在现场与其他救灾专业队伍的密切配合。
注意自身安全。
若遇特大灾害或因战争有大批伤员外，应结合实际情况执行有关抢救预案。无预案时须加强现场指挥、现场伤员分类和现场救护，应区别不同情况，做到合理分流运送。
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（三）特殊任务时救护值班
指当地的大型集会、重要会议、国际比赛、外国元首来访等救护值班。执行此项任务要求加强责任心，严防擅离职守。
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（四）通讯网络中心的枢纽任务
通讯网络由3个方面构成。
一是市民与急救中心（站）的联络；
二是急救中心（站）与所属分中心（站）、救护车、急救医院的联络；即EMSS内部的联络；
三是中心（站）与上级领导、卫生行政部门和其他救灾系统的联络。
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（五）急救知识的普及教育
部门：红十字会、院前急救中心。
普及公民急救知识，增强公民急救意识，增强应急能力是全社会共同的责任。急救知识普及教育可提高急救成功率。可通过广播、电视、报刊对公众普及急救知识，开展有关现场急救及心肺复苏的教育。
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五、院外急救的原则
1、立即脱离危险环境
2、生命第一先复苏再固定，先止血再包扎，先重伤后轻伤先救治再运送
3、争分夺秒，就地取材
4、保留离断的肢体和器官
5、急救和呼救并重
6、搬运与医护的一致性
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六、院前急救护理工作要点
（一）现场伤员分类
伤病员挂上分类卡：
卡片上项目包括：伤病员姓名或编号、初步诊断。
常挂在伤病员左胸的衣服上。
蓝（绿）轻黄重
红危重黑死亡人员。
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（二）现场急救区的划分
收容区：伤病员集中区。在此分类并挂上分类标签。并提供必要的紧急复苏等；
急救区：用以接受重伤病员（红色卡、黄色卡），在此做进一步抢救工作，如对休克、呼吸及心搏骤停者进行生命复苏；
后送区：接受能自己行走或较轻的伤病员；（绿色卡）
太平区：停放死亡者。（黑色卡）
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（三）体位安置
平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。
优点：
使伤病员最大程度地放松。
保持呼吸道通畅，防止误吸发生。
安全。
若疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则宜平卧于硬担架床上。
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（四）建立有效的静脉通路
选用静脉留置针，即保证液体快速通畅，又可以防止伤病员在躁动、改变体位和转运中针头滑脱。对抢救创伤出血、休克等危重伤员十分有利。
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（五）防差错事故
院前急救工作紧张，医生只下达口头医嘱，护士必须执行“三清一核对”，即：听清、问清、看清，并与医生核对药物名称、剂量、浓度、用法，注意药物配伍禁忌，严防差错事故发生。用过的安瓿应暂时保留，以便核查。
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（六）学会脱去伤员衣服的技巧
（1）脱上衣法：解开衣扣，将衣服尽量向肩部方向推，背部衣服向上平拉。
伤员有一侧上肢受伤，脱去衣袖时，应先健侧后患侧，
如伤员生命垂危，情况紧急或肢体开放损伤，或伤员穿有套头式衣服较难脱去时，可直接使用剪刀剪开衣服，为急救争取时间。
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（2）脱长裤法：伤员呈平卧位，解开腰带及扣，从腰部将长裤推至髋下，保持双下肢平直，不可随意抬高或屈曲，将长裤平拉下脱出。如确知伤员无下肢骨折，可以屈曲，小腿抬高，拉下长裤。
（3）脱鞋袜法：托起并固定住踝部，以减少震动，解开鞋带，向下再向前顺脚方向脱下鞋袜。
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如伤员有头部创伤，且因头盔而妨碍呼吸时，应及时去除头盔。但对于疑有颈椎创伤者应十分慎重，必要时与医生合作处理。如伤员无颅脑外伤且呼吸良好，去除头盔较为困难时，可不必去除。去除头盔方法是：用力将头盔的边向外侧扳开，解除夹头的压力，再将头盔向后上方托起，即可去除。整个动作应稳妥，不要有粗暴动作，以免加重伤情。
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七、院前急救的不足
1、急救人才匮乏
2、医疗纠纷日益增多
3、医疗救治成功率较低
院前急救是急诊医疗服务体系的重要