文档介绍：（优选）常见传染性疾病的预防
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传染病流行的三个基本环节
1. 传染源
2. 传播途径
3. 易感者
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传染病定义
病原体通过某种传播途径使人致病丁型
HDV
-RNA
HBV +HDV
戊型
HEV
RNA
肠道
庚型
HGV
RNA
血行
TTV型
TTV
DNA
输血
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乙型肝炎 HEPATITIS B
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传染源
（一）病人
乙肝的潜伏期一般为50~150天，平均为60~90天。
急性期病人是危险的传染源；无黄疸型肝炎是重要的传染源；慢性乙肝病人，也是重要传染源。
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（二）HBsAg携带者
HBsAg携带者是最主要的传染源；
HBV母婴传播具有重要的传染源意义，幼儿及儿童HBsAg携带者作为传染源的意义要比***大的多。
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传播途径
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（一）经血液和血制品传播
被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
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（二）垂直传播
主要是母婴传播。我国现有HBsAg阳性者中，约85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
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（三）性传播
性传播是乙肝传播的一个主要途径，世界卫生组织把乙肝定为性传播疾病，作为安全的性行为，对于易感人群，应该使用避孕套。
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（四）密切接触传播
并非指工作和生活上的一般接触，应理解为一些具有体液交流的一些接触方式，比如接吻等。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
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（五）医源性传播
被HBV污染的医疗器械（如注射器、针头、手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。
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易感者
人对HBV普遍易感。
尤其是出生于高发区的人、男性***者、吸毒静脉注射者、血液透析病人、HIV感染者、孕妇、HBV感染者的家庭成员、共同居住者或有性接触者。
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乙型肝炎的诊断指标
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乙肝“两对半”可能出现的11种模式及其临床意义
临床意义
HBsAg
HBeAg
抗-HBc
抗-HBe
抗-HBs
乙肝潜伏期或病毒携带者
+
–
–
–
–
急性乙肝早期、病毒复制活跃
+
+
–
–
–
急、慢性肝炎；病毒携带者，病毒复制活跃（大三阳）
+
+
+
–
–
急、慢性肝炎；病毒携带者
+
–
+
–
–
急性恢复期，慢性肝炎（小三阳）
+
–
+
+
–
既往感染，HBV携带者
–
–
+
–
–
乙肝恢复期
–
–
+
+
–
乙肝恢复期
–
–
+
+
+
HBV感染后恢复期
–
–
+
–
+
乙肝痊愈的指标
–
–
–
–
+
不同亚型乙肝病毒再感染，乙肝
病毒复制，并有免疫复合物存在
+
+
+
+
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HBsAg
最早在澳大利亚土著居民中发现，故曾命名为“ 澳大利亚抗原”，简称“ 澳抗”。HBsAg的阳性提示乙型肝炎病毒的现感染，反之如果阴性则大多数无感染。一般来讲，HBsAg为诊断现症乙型肝炎病毒感染的必需指标。
HBsAg 指标检测的临床意义
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HBsAb( 抗-HBs)
是乙肝表面抗原的中和抗体，也是乙肝病毒感染的保护抗体。一般出现在乙肝感染痊愈的恢复期或乙肝疫苗注射后。
HBsAb(抗-HBs) 指标检测的临床意义
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HBeAg
是病毒复制过程中的副产品，与病毒复制密切相关。因其容易检测，故常作为评估病毒复制水平的标志，是评价抗病毒药物疗效的重要指标。但近年来病毒前C