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护理实践与研究年第卷第期(上半月版) · ·
慢性伤口非手术治疗方法的护理进展
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随着对伤口病理生理研究的深入,伤口愈合理论发生了非手术治疗方法
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变化,由干性愈合逐渐转变为湿性愈合,伤口护理的过程已不湿性疗法
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仅仅是简单的伤口消毒和更换敷料。对伤口不愈合的原因进传统敷料如天然纱布、棉垫,仍是目前临床上应用最
行分析,规范伤口的护理管理,合理选择各阶段伤口敷料,应广泛的敷料,它成本低,原料来源广泛,质地柔软,有较强的吸
用安全、有效的外用药及气体疗法是治疗的关键,对控制创面收能力并可防止创面渗液积聚,对创面有一定的保护作用。但
感染、促进创面愈合、减少创面手术率、缩短住院天数、节约治其通透性太高,容易造成伤口脱水,创面的肉芽组织易长入纱
疗经费等均起到至关重要的作用。布网眼中,更换敷料时容易造成伤口的再次机械性损伤;屏障
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影响伤口愈合的因素作用弱,不能阻挡外界的微生物[ ]。有实验显示在生理盐水浸
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全身性因素湿后, 层棉纱构成的敷料中可以发现型表皮菌[ ]。
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营养素代谢对伤口愈合的影响( )蛋白质。蛋白新型敷料是根据伤口愈合的不同阶段制定不同种
质是伤口愈合的基本物质,创伤后全身组织处于分解状态,造类的敷料,使各类创口保持最佳的环境,为创口的愈合提供了
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成机体蛋白质缺乏。蛋白质缺乏时,不但失去组织愈合的基最佳的条件[ ]。
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本条件,而且因血管内渗透压降低,水分渗入组织间隙,使局胶原敷料胶原是脊椎动物中含量最丰富、分布最
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部组织水肿而影响伤口愈合[ ];也可影响吞噬作用,导致感广的蛋白,它参与创面愈合的全过程,体外应用可促进皮肤组
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染的高危状态[ ]。( )维生素。维生素缺乏时,也对伤口织合成代谢和细胞再生,提高皮肤局部温度和湿度,加速组织
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愈合产生不良影响,因为维生素是维持上皮组织正常功能再生与修复,适用于各类无感染、不易愈合的伤口。梁蓉
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状态必需的物质,并促进上皮的生长,可使创口加速愈合[ ]。等[ ]应用型胶原敷料治疗例患者的面部烧、烫伤创面
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维生素消耗增多,特别是禁食病人,容易缺乏而影响创伤对愈合有促进作用。
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修复[ ]。维生素缺乏时,成纤维细胞合成受阻,影响伤口薄膜敷料此种敷料是由单面覆盖黏性物质的聚
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愈合[ ]。( )微量元素。伤口愈合有关的微量元素主要有合物制作而成,外观透明,便于观察,使用后可维持创面湿润,
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锌、铜、铁等,其中锌所具有的功能最多[ ]。促使坏死组织脱落,适用于浅表性伤口或作为其他敷料外层
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心理因素心理紧张可降低人体的抗感染能力,也可的保护膜。但敷料吸收饱和后易致膜下渗液积聚[ ],可能诱
影响人体免疫系统的功能,而且可导致伤口愈合延迟。有研发或加重感染,故只适用于相对清洁的创面,不适于渗出性和
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