文档介绍：编号：_______________
本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载
工伤认定申请书范文
甲方：___________________
乙方：___________________
编号：_______________
本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载
工伤认定申请书范文
甲方：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
劳动者在遭遇工伤之后，需要申请工伤认定，那么个人在申请工伤认定时，应该如何写好工伤认定申请书呢？下面带来一个工伤认定申请书范文给大家参考。
工伤认定申请书范文
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××职务：
请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月××日
工伤认定申请书是进行工伤处理的第一步，同时也是比较关键性的一步。如果对劳动者的伤情不能认定为工伤的话，那么也就无所谓工伤鉴定和工伤赔偿了