文档介绍：风湿热、川崎病
三、发病机理
与A组乙型溶血型链球菌感染后的免疫
反应有关。
﹡变态反应
﹡自身免疫
四、 病理变化
渗出期（exudative period）
结缔组织中 RF+,ANA+
X 线 无特殊 后期有骨质破坏 关节周围呈梭
形肿胀，关节
面融合纤维化
九、预后
预后的取决因素：
﹡首次发作的病变部位
﹡再发的频率
﹡心脏受累的性质与程度
十、 治疗
1. 一般治疗
★ 休息与活动量
无心脏受累 1月 左右
心脏受累者 2-3月
心脏扩大者 6月
★ 饮食
2. 清除链球菌感染
3. 抗风湿药物治疗
阿司匹林 80-100mg/kg/日
（无心脏受累者用）疗程<12周
强的松 -2mg/kg/ 日或
-
疗程8-12周
4. 充血性心力衰竭的治疗
5. 舞蹈病的治疗
十一、预防
﹡防止呼吸道感染
﹡早期诊断和治疗链球菌感染
﹡去除链球菌慢性感染灶
﹡药物预防链球菌再感染
华中科技大学同济医学院
第一临床学院儿科学系教研室
郑 孝 清
川崎病
(Kawasaki disease)
目的与要求
1、掌握本病的临床表现和诊断标准;
2、了解本病的病理变化特点及对小儿健康的影响;
3、熟悉本病的治疗方案;
4、了解相关的实验室检查。
一、概述（General consideration）
The disease is characterized by prolonged
high fever, conjunctivitis, stomatitis, palmar
and solar erythema with subseguent
desguamation of the digits, lymphadenopathy,
and erythema, multiforme like rashes.
Myocarditis, percarditis, arthralgin or
arthritis, pyuria or proteinuria, aseptic
meningitis, and mild hepatitis may also occur.
川崎病（kawasaki disease KD.）又称
皮肤粘膜淋巴结综合征（ MCLS.
Mucocutaneous lymphnode syndrome)
1967年由日本的川崎富作提出
1972年首次发现了冠状动脉瘤的改变
死亡率：-2%
心脏后遗症：13%
其中男：15%、女：10%
巨大瘤占1%，其中男：%，女：%
发病情况
年龄：<3岁占80% ，1-2岁最多
性别：男：女 -：1
季节：4〜5月，11-1月较多
中国：1983年报告为139例
日本：1990年报告有10万人
1995年报告为3991例（福冈）
每年以5倍以上的速度增长
病因不详，可能与以下因素有关：
1. 感染因素：
与感染性疾病相似，但证据不足
2. 免疫反应：
机体对感染原的过敏反应参与了发病
3. 其他因素：
环境因素、化学因素
二、病因（Etiology）
分为以下四期：
Ⅰ期（初期）约1-9天
Ⅱ期（极期）约10-26天
Ⅲ期（肉芽肿期）约27-60天
Ⅳ期（陈旧期）数月至更长时间
三、病理变化(Pathology)
正常冠状动脉
病例变化初期
病理变化极期
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发病第10天，内弹性板断裂、内膜炎及肥厚
四、临床表现及体征
（Clinical manifestati