产道异常 PPT课件.ppt

文档介绍：产道异常( Birth canal abnormality)
骨产道异常
软产道异常
一、骨产道异常 (pelvic abnormality)
狭窄骨盆
(pelvic contraction)
骨盆径线过短
或形态异常
分类(classification)
骨盆入口平面狭窄
中骨盆及骨盆出口平面狭窄
骨盆三个平面狭窄
畸形骨盆
(一)骨盆入口平面狭窄(扁平骨盆)
骶耻外径<18cm
对角径<
入口前后径<10cm
影响胎先露入盆
(二)中骨盆及骨盆出口平面狭窄 (漏斗骨盆)
坐骨棘间径<10 cm,坐骨切迹宽度<2横指
坐骨结节间径<8 cm,坐骨结节间径+ 后矢状径<15 cm
耻骨弓角度<90°
影响胎头内旋转
(三)骨盆三个平面狭窄
均小骨盆:(general contracted pelvis)
骨盆外形属女型骨盆,每个平面径线均小于正常值2cm或更多
(四)畸形骨盆
骨软化症骨盆(osteomalacic pelvis):骶岬前突,入面三角形坐骨结节短,粗隆间径短,耻骨支间距窄
偏斜骨盆(obliquely contracted pelvis):双侧髂骨或髋骨发育不对称,双斜径不等。
诊断(diagnosis)
病史
幼年发育情况:佝偻病、脊髓灰质炎、结核
外伤
难产史
新生儿有无产伤
一般检查
身高:小于145厘米,身体粗壮、颈短,
骨盆异常率高
步态:呈“x”或“O”跛形
腹部形态:尖腹、悬垂腹
米氏菱形窝:不对称
腹部检查
胎位异常
估计胎儿大小
估计头盆关系跨耻征: