文档介绍：2017-2-27 1经桡动脉径路冠状动脉造影阜外心血管病医院冠心病研究室姚民 2017-2-27 2经桡动脉径路 CAG 的历史?1929 Allen — Allen ’s试验?1992 Fuhrman —改良的 Allen ’s试验?1989 Campeau L —经桡动脉径路冠状动脉造影?Cathet Cardiovasc ; 16:3-7. 2017-2-27 3 经桡动脉冠脉介入治疗(TRI) 的历史? Kiemeneij —第1例TRI ? ADIC of OLVG Hospital Amsterdam ? F,Laarman GJ —经桡动脉径路植入冠脉内支架?Cathet Cardiovasc Diagn 1993;30:173 2017-2-27 4 经桡动脉冠脉介入治疗(TRI) 的历史? CJ 等(台湾) —中国人经桡动脉冠脉造影及介入治疗?Cathet Cardiovasc Diag 1997 ;40:159-163 ? 等; 等—日本人经桡动脉冠脉介入治疗?Catheter Cardiovasc Interv 1999;46:37-41 ? Catheter Cardiovasc Interv 2001;53:269-70 2017-2-27 5经桡动脉造影的优点?卧床时间短: 痛苦少?精神负担小: 桡动脉穿刺点远离躯干恐惧感小?出血性并发症少?1根导管可左右冠脉插管: 费用低、节省时间、减少 X光照射 2017-2-27 6选择经桡动脉径路的理由?患者舒适: 痛苦少,不卧床?护理方便: 即刻拔管,轮椅搬运?穿刺点距心脏距离与股动脉相近—使用器械与股动脉径路相同?桡动脉周围无软组织—血肿、假性动脉瘤发生率低 2017-2-27 7选择经桡动脉径路的理由?桡动脉周围无神经—无神经损伤?穿刺部位不在关节弯曲处—易于压迫止血,止血时关节可屈伸?手掌由桡、尺动脉双重供血—缺血性并发症少 2017-2-27 8RTI 与经肱动脉径路的比较?出血性并发症—经肱动脉径路: 关节弯曲部↓血肿、假性动脉瘤—经桡动脉径路: 动脉径细,肌肉少,非关节弯曲部↓压迫止血简单,不易形成大血肿 2017-2-27 9 TRI 与经肱动脉径路的比较神经损伤: —经肱动脉径路正中神经邻近肱动脉↓穿刺针损伤,血肿压迫—经桡动脉径路距离神经远,无神经损伤 2017-2-27 10 TRI 与经肱动脉径路的比较?术者放射线受线量—经肱动脉径路: 受照射量较大—经桡动脉径路: 受照射量较小—经股动脉径路: 受照射量较小