文档介绍：..
护理计划单
姓名：科别：神经内科病区： 19 床号：住院号：
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日期
护理诊断
护理目抽
伤的危险减少。
搐有关
护理措施：
1 保持病房安静，减少不良刺激。
2 患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。
3 癫痫发作时，及时使用牙垫（压舌板，用
纱布包裹），放入臼齿处，防止舌咬伤。勿
用力按压患者肢体，防止骨折或脱臼
4 置床档，易擦伤的关节部位用软垫保护，
陪人陪护，必要时使用约束带约束四肢。
5 遵医嘱给予抗癫痫药物应用。
6 停止抽搐后，将患者头偏向一侧，保持呼
吸道通畅。

2016 患者住院期间未受
伤
2016- -
四、有皮肤完整性受
护理目标：患者保持皮肤完好无破损
06月24号患
损的危险 -- 与长期卧
护理措施：
者住院期间
床、使用约束带有关
1、保持床单清洁干燥无渣屑，及时更
皮肤完好无
换汗湿的被服，予气垫床应用。
破损
2、每 2h 翻身一次，翻身时注意避免
推拉拖等动作，骨隆突处垫软枕。
3、穿宽松棉织品内衣、勤更换。
4、合理饮食，加强营养，增强机体抵
抗力。
5、准确评估患者肌力，并给予保护性
约束。
6、进行腕部约束时，松紧度以伸入一
指为宜。也可先给予纱布、护腕使用，
再进行约束，同时关注约束处肢体血
运情况。
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2016-06-15 五、生活自理能力缺
护理目标：患者在允许范围内保持最
06月 24号患
陷-- 与卧床、躯体活
佳活动能力。
者住院期间
动障碍有关
护理措施：
的基本需要
1、鼓励患者每天进行功能锻炼。
得到满足
2、生活上给予帮助与关照，协助病人
洗漱，进食，大小便及个人卫生。
3、保持口腔清洁，做好口腔护理。
4、协助病人修剪指甲，温水擦浴。
5、及时巡视病房解决生活所需。
6、给予患者“握力球” ，促进患者手
部肌力恢复。
2016-06-15 六、有下肢静脉血栓
护理目标：患者住院期间无下肢静脉
06月24号
形成的危险 --与长期
血栓发生
患者住院期
卧床有关
护理措施 :
间未出现下
1、观察下肢血液循环及皮肤颜色，温
肢静脉血栓
度，足背动脉博动，有无肿胀，疼痛
等。
2、抬高患肢，每日进行被动活动、踝
泵运动、压力波或弹力袜使用。
2016-06-15 七、恐惧—
3、禁止在下肢静脉穿刺，输液。
06月17号患
与担心疾
护理目标：
2 日内缓解患者恐惧