文档介绍：危重病人的观察抢救与护理
济源市妇幼保健院
赵富竹
病情观察
视
听
触
嗅
辅助工具
病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过程。
病情观察
视觉:观察患者的体征、观察对患者现存的或潜在的不安全因素、观察患者周围环境状况。
听觉:听取患者主诉,辨别患者心率、呼吸、咳嗽等异常变化
病情观察
触觉:测知患者身体某部的结构功能是否正常。
嗅觉:辨别患者呼吸气味、排泄物的特殊气味及周围环境的气味等。
医疗仪器等辅助工具的应用:获取患者临床监测指标。
病情观察
体征:如呼吸费力、面色潮红、疼痛的行为表现;
对患者现存的或潜在的不安全因素:如床栏过低;
患者周围环境状况:如病房的整洁、湿度、温度、光线等。
病情观察
触觉:
脉搏过速或过缓
皮肤湿冷或干热
病情观察
因此病情观察是护理人员应掌握的一种技巧,是一切科学工作的基础。它要求护理人员具有高度的责任感、扎实的科学知识、敏锐的观察能力,为危重患者的抢救赢得时间。
危重病人的观察内容
危重病人常需观察神志、瞳孔、心电、脉膊、呼吸、血压、血氧、血气和其它生化指标,积极抢救,精心护理,以提高治愈率,降低死亡率.
病情观察的内容
一般情况观察内容
1、发育
2、饮食与营养
3、表情与面容
4、体位与姿势
5、睡眠
6、皮肤与黏膜
7、呕吐物
8、排泄物
病情观察的内容
1、发育通常以年龄、智力、身高、体重及第二性征之间的关系来判断发育是否正常。正常发育与遗传、内分泌、营养代谢、体育锻炼、生活条件等内外因素有密切关系。正常成人判断标准为:胸围等于身高的一半;两上肢展开的长度约等于身高;坐高等于下肢的长度。
2、饮食与营养饮食在疾病治疗中占有重要地位,对疾病诊断也起一定的作用。应注意观察患者的食欲、食量、饮食习惯等情况。营养状况可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断。