文档介绍：《死亡医学证明书》撰写规则
江西省疾病预防控制中心慢防所
2013年3月12日
死因监测的重要性
死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估计人群卫生需求,评估人群健康状况的变化的基础。
从公共卫生和临床角度,死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指标。不同原因的死亡率能够展示与疾病的危险因素。
有助于发展以证据为基础的卫生政策。
工作内容
各级各类医院和基层医疗卫生机构均为死因监测工作的责任报告单位。
由临床医生规范填写死亡医学证明书并及时进行网络报告,查到漏报的必须及时补报。
死因报告率达100%
及时率达95%
漏报率小于5%
《死亡医学证明书》填写内容
一般项目
致死的主要疾病诊断
其他项目
根本死亡原因
从防止死亡的观点出发,有必要去中断可能致死事件的链条或某个环节治愈病人。最有效的公共卫生目的是阻止加速死亡原因起作用。为此目的,根本死亡原因被定义为“(a)直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤,或者(b)造成致命损伤的那个事故或暴力的情况”。
死亡原因
1967年,第二十届世界卫生大会对将记入死亡原因医学证明书中的死亡原因做如下定义:“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。定义的目的在于保证所有有关信息得以记录,而证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。这个定义不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。
死亡原因医学证明书的填写
“死亡医学证明书”第Ⅰ部分是分级填写的。
按照导致死亡的顺序填写。
每行只填一个死因。
至少a行要填一个死因。
根本死因永远填在最低一行。