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案例
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问 题
康复护理课程有哪些内容呢？
康复护理知识如何掌握（护理员-高级）？
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护理员（高级）—工作要求
康
复
训
动
，但不能抗阻力
4
良好(good，G)
能抗重力及轻度阻力，完成全关节活
动范围的运动
5
正常(normal，N)
能抗重力及最大阻力，完成全关节活
动范围的运动
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肩关节外展肌力检查
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肘关节屈曲肌力检查
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膝关节伸展肌力检查
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肌力评定禁忌症
关节不稳；骨折未愈合又未作内固定；
急性渗出性滑膜炎
严重疼痛；关节活动范围极度受限
急性扭伤；骨关节肿瘤等
痉挛患者慎用
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概念：
关节活动度（range of motion，ROM），又称关节活动范围,是指关节运动时所通过的运动弧度或转动的角度。
是关节远端骨所移动的度数，而不是关节远端骨与近端骨之间的夹角。
关节活动度（ROM）评定
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外展—移离身体中心
内收—移向身体中心
伸展—关节伸直或头向后弯
屈曲—关节弯曲或头向前弯
内旋—转向身体中心
外旋—自中心向外转
关节活动方向
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常用测量工具：通用量角器
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关节
运动
检查体位
量角器
轴心
固定臂
移动臂
正常值
肩
屈/伸
坐或立。
臂置于体侧，肘伸展
肩峰
与腋中线平行
与肱骨纵轴平行
屈0~180°
伸0~50°
外展
同上
同上
与身体中线平行
同上
0~180°
内旋/外旋
仰卧，肩外展90 °,肘屈曲90 °
鹰嘴
与腋中线平行
与前臂纵轴平行
各0~90°
主要关节测量方法
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屈
外展
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平衡功能评定
评定目的
判断平衡障碍和障碍的严重程度；
分析平衡障碍的相关因素；
预测发生跌倒的可能性；
针对障碍的特点，指导制订康复训练方案；
评定疗效。
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观察法
静态平衡
睁眼保持坐位，闭眼保持坐位
睁眼保持立位，闭眼保持立位
双足并行站立，双足足跟碰足尖站立
单脚交替支撑站立。
动态平衡
保持坐位、立位时，推动患者让其头颈上肢躯干在
移动的情况下保持平衡
足跟碰足趾走直线，走标记物
侧方走，倒退走，走圆圈
绕过障碍物行走等。
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反应性平衡
坐位平衡反应
患者坐在椅子上，检查者将患者上肢向一侧牵拉。
阳性反应（正常）：患者头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，对侧上、下肢伸展并外展。
阴性反应：患者头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和和对侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。
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站立平衡反应
患者站立位，检查者向左、右、前、后方向推动患者身体。
阳性反应（正常）：患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整。
阴性反应：患者不能为维持平衡而快速跨出一步，头部和躯干不出现调整。
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日常生活活动能力评定—P49
基本概念
日常生活活动（activities of daily living, ADL）是指一个人为了满足日常生活需要每天所进行的必要活动。
ADL分为基础性日常生活活动（basic activity of daily living, BADL）和工具性日常生活活动（instrumental activity of daily living, IADL）。
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评定目的
确立日常生活活动的独立程度；
确定哪些日常生活活动需要帮助，需要何种帮助以及帮助的量；
为制订康复目标和康复方案提供依据；
为制订环境改造方案提供依据；
测评康复效果
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日常生活活动能力量表
【简介】
日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表（6项）和工具性日常生活能力表（8项）组成
在中国进行修订。主要用于评定被