文档介绍：手术室护理缺陷防范措施
手术室是手术病人诊治和抢救的重要场所,是医院的重要技术部门
兰草
一、防止接错病人
1、术前去病房接病人时,凭手术通知单严格查对科别、住院号、床号、患者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位(何侧)、手术时间、麻醉方式。
2、患者接到手术室后,须送到指定的手术间,由巡回护士第二次严格核对。
3、术前,由麻醉医生、手术医生(第一助手)第三次核对无误后行手术。
二、防止病人摔伤(坠床)、碰伤
1、接送病人出入门边时,保护患者头及足,防碰伤,移动患者至手术床或平车时,应扶住车身,防止车轮滚动摔伤,途中,推车头,观察病情,加床挡,约束带。
2、患者(尤其是昏迷、小儿、老年、脑外患者及躁动者)躺在手术床或平车等待手术或护送时,应专人在床旁守护、加床挡、约束带固定,防止坠床。
3、麻醉诱导及插管、苏醒时,在床旁陪护,注意肢体位置,防止挤压伤。
三、防止器械、纱布等异物遗留创口或体腔内
1、凡是开胸、开腹、开颅及四肢切口较大,而部位较深的手术前(切皮肤前);关胸、关腹、关颅及关四肢切口前;关胸、关腹、关颅及关四肢切口后;术毕;巡回护士与洗手护士、手术医生中的第一助手3人一起共同认真、仔细清点所需器械、纱布、纱垫、缝针、线卷、刀片、花生米等用物两次,数目准确后并详细记录在手术护理记录单上备查。
2、手术过程中,所添加或减少的器械及敷料等物品数目,巡回护士准确记录。
3、手术台上掉下的纱布(垫)、器械、刀片、线卷等,均应及时捡起,放固定地方,任何人未经巡回护士同意不得拿出该手术间以外。
4、凡术中需要交接班时,三人(接班、巡回、洗手)必须共同清点所有器械、纱布、缝针等物品,记录并签名。
四、防止用错药物
1、医嘱上有术中用药时,必须查对病人术前皮试结果及过敏史,并查对医嘱。
2、术中需要临时用药时,均为口头医嘱,需请医生口头叙述2遍,护士执行时,需口头复述一遍,必须二人以上查对(药物名称、剂量、安瓿有无破损、变质、有效期等)无误后方可执行,同时保留安瓿备查。
五、防止输错血
执行输血操作前,必须二人以上核对合血单、血袋上血型、RH(阳性或阴性)、血袋条码、受血者姓名、床号、住院号、血液有效期(35天)等内容,准确无误后方可执行。查对者和执行者均应在交叉匹配血单和手术护理记录单上签名,保留血袋24h,并将血袋上的条码粘贴在交叉匹配血单上。
六、防止做错手术部位
巡回护士在上麻醉之前再次查对病人姓名、性别、科别、手术名称、手术部位,如有疑问,立即提出,查明原因。
七、防止创口感染
1、消毒物品与未消毒物品严格分开放置,严禁混装。
2、术中所用的一切物品、器械必须通过消毒灭菌后才能使用。
3、怀疑或已被污染的器械、物品、术者手套、手术衣必须更换,重新消毒灭菌。
4、凡手术病人用过的物品、器械、一次性管道、空针必须通过相应的消毒处置后方可进行包装或丢弃。
5、使用一次性物品前,必须严格检查有无破损、漏气等。
八、防止标本丢弃或差错
凡术中取下的任何组织、器官、淋巴等物,不得随便扔掉,妥为保存,遵医嘱处置,按医院、科室标本管理制度严格执行。
九、防止烧伤、烫伤
使用电灼器时,1、负极片应平坦,紧贴患者皮肤,固定于远离心脏且肌肉丰厚部位(臀部、大腿、小腿等处),离手术区越近越好,避免电极板灼伤患者。2、患者身体的其他部位不得与手术床的金属部分接触。3、正确连接电源,避免床单浸湿后灼伤。
防止化学药品灼伤患者皮肤、粘膜,如2-5%碘酊、石碳酸等。