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经气管切开吸痰技术操作流程.docx

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经气管切开吸痰技术操作流程.docx

文档介绍

文档介绍:经气管切开吸痰技术操作流程
项目
操作规程
分 值
操作前准备(20分)
1、护士准备:着装整齐、洗手、戴口罩、帽子
2
2、患者准备:
向患者及家属解释吸痰的目的、注意事项及配合要点
评估:
评估患者病情、意识状态、生经气管切开吸痰技术操作流程
项目
操作规程
分 值
操作前准备(20分)
1、护士准备:着装整齐、洗手、戴口罩、帽子
2
2、患者准备:
向患者及家属解释吸痰的目的、注意事项及配合要点
评估:
评估患者病情、意识状态、生命体征、缺氧程度
评估吸痰指征:听诊肺部闻及痰鸣音或气道内有可见分泌物或氧饱和度降低等
:套管型号、固定情况、气囊压力等
评估患者口鼻腔看无分泌物
评估患者心理状态、合作程度、患者需求
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3、环境准备:环境安静整洁、光线充足(口述)
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4、用物准备:治疗盘内备有盖罐2个(试吸罐和冲洗罐,内盛无菌生理盐水)、一次性吸痰 包(一只无菌手套、一根吸痰管)2套、一次性负压吸引管、弯盘、清洁纸巾、手电筒、 听诊器、压舌板、电动吸引器
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操作方法与程序(70分)
1、核对:洗手(>15秒),携用物至患者床旁,核对、解释并取得合作
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2、给氧:适当调高吸氧流量
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3、体位:取合适体位、叩背
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4、调节:接通电源,打开开关,连接负压吸引管,调节负压。
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5、试吸:打开吸痰包,戴无菌手套后连接吸痰管,试吸少量生理盐水、检查是否通畅,润 滑导管前端
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6、吸痰:将吸痰管插入气管切开套管内,遇阻力或患者咳嗽时,向外提出1cm,旋转向上提 拉负压吸引,每次时间少于15秒
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7、观察:吸痰过程中,观察患者的面色、生命体征、SP02情况、吸出痰液

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