文档介绍：《药物治疗学》辅导 1 临床药学与药学监护学****要求: 熟悉: 1 .临床药学涉及的工作内容、 2 .临床药学实践的具体内容了解: 1 .药学监护产生的背景、 2 .药学监护的概念、 3 .药物治疗必须具备的条件 4 .药物治疗药理学的知识、 5 .药物治疗计划的执行临床药学课程是 60 年代首先在美国加州大学建立的,并在临床开展了临床药学工作。目的是使药师能够与医生合作, 参与临床用药的指导,以提供安全有效、价格合理地药物治疗。临床药学涉及的工作内容: (1 )药学情报资料服务(2 )临床查房,协助制定治疗方案( 3 )静脉注射液的配伍( 4 )全静脉营养液( TPN )的处方设计与配制(5 )治疗药物监测( TDM ) (6 )药物利用评估及药物经济学( 7 )药物不良反应(8 )家庭病房思考题: 1 .谈谈药学人员学****临床药学课程的意义。 2 .临床药学的发展过程、涉及的工作内容、药学实践的具体内容 3.“药学监护”产生的背景、概念及主要内容血压及药物治疗学****要求: 1 .掌握:血压的概念,血压的形成;收缩压、舒张压的概念及意义;血压的单位;药物概述、各类药物简介 2 .熟悉:高血压的治疗原则 3 .了解:降压作用谷?峰比值概念、阶梯治疗、各类药物评价 4. 复****人体解剖生理学》教材第 6章“循环系统生理”的内容, 了解“血压、血压形成、收缩压、舒张压、血压调节”等有关知识 5 .复****药理学“抗高血压药”的基础知识 6 .参考内科教材,进一步了解高血压的知识。一、高血压的基本知识 1 .高血压病是以体循环血压升高为原发性重要临床表现的常见病。血压的单位:毫米***柱和千帕。 1mmHg = 1 kPa = mmHg 高血压的总定义是根据收缩压和舒张压的数据分析来定义的: 高血压:收缩压≥ 140mmHg ,舒张压≥ 90mmHg 。 2 .在高血压人群中,绝大多数高血压病因不明,称为原发性高血压;约5 %的患者血压升高是某些疾病的一种表现, 称为继发性高血压。高血压是我国最常见的心血管疾病, 不仅发病率高, 病变累及全身细、小动脉, 引起心、脑、肾、视网膜损害, 是脑卒中、冠心病的主要危险因素。原发性高血压病因不明,可能与下列因素有关: ①遗传因素,约 95 %高血压病患者有家族史,现已发现高血压病患者家族成员常伴有血管紧张素基因的变异; ②钠盐摄取过多; ③吸烟; ④精神紧张、焦虑、恐惧; ⑤年龄因素,随年龄增长高血压发病率升高。高血压病是多种因素综合作用的结果, 发病机理复杂, 神经中枢功能失调, 内分泌、肾、体液调节紊乱, 多基因遗传缺陷可能均参与着原发性高血压的发病。临床上根据有无心、脑、肾、眼底等气质性损害及轻重程度,将原发性高血压分为 3 期: I 期:无心、脑、肾、眼底气质性损害。 II期: 有心、脑、肾或眼底气质性损害, 但脏器功能代偿良好。 III 期:心、脑、肾、眼底除可出现气质性损害外,常出现脏器功能代偿不全。二、原发性高血压药物治疗(一)药物分类 1 .利尿降压药排钾利尿药:氢***噻嗪、呋塞米等保钾利尿药:螺内酯、氨苯喋啶等 2 .传出神经系统药 1 )中枢降压药:可乐定、***多巴 2 )去甲肾上腺素能神经阻滞药:利血平、降压灵、瓜乙啶 3 )肾上腺素能受体阻断药: 非选择性α—受体阻断药:酚妥拉明、酚苄明等选择性α 1—受体阻断药:哌唑嗪、乌拉地尔等非选择性β—受体阻断药:普萘洛尔、吲哚洛尔等选择性β 1—受体阻断药:阿替洛尔、美托洛尔等αβ受体阻断药:拉贝洛尔、阿罗洛尔 3. 钙拮抗剂非二氢吡啶类:维拉帕米、地尔硫卓临床药学与药学监护学****要求: 熟悉: 1 .临床药学涉及的工作内容、 2 .临床药学实践的具体内容了解: 1. 药学监护产生的背景、 2. 药学监护的概念、 3. 药物治疗必须具备的条件4 .药物治疗药理学的知识、 5 .药物治疗计划的执行临床药学课程是 60 年代首先在美国加州大学建立的, 并在临床开展了临床药学工作。目的是使药师能够与医生合作,参与临床用药的指导,以提供安全有效、价格合理地药物治疗。临床药学涉及的工作内容: (1 )药学情报资料服务( 2 )临床查房,协助制定治疗方案( 3 )静脉注射液的配伍(4 )全静脉营养液( TPN )的处方设计与配制( 5 )治疗药物监测( TDM ) ( 6 )药物利用评估及药物经济学( 7 )药物不良反应(8 )家庭病房思考题: 1 .谈谈药学人员学****临床药学课程的意义。 2 .临床药学的发展过程、涉及的工作内容、药学实践的具体内容 3. “药学监护”产生的背景、概念及主要内容血压及药物治疗学****要求: 1. 掌握: 血压的概念, 血压的形成; 收缩压、舒张压的概念及意义; 血压的单位;药物概述、各类药物简介 2