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糖皮质激素类的作用除抗炎作用.ppt

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糖皮质激素类的作用除抗炎作用.ppt

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糖皮质激素类的作用除抗炎作用.ppt

文档介绍

文档介绍:糖皮质激素类的作用除抗炎作用
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糖皮质激素对代谢影响
1. 糖代谢
维持血糖的正常水平和肝脏、肌肉的糖原含量有重要作用。
能增加肝糖原、肌糖元含量并升高血糖,其机制为:促进糖原异生,减慢葡萄糖分解,减少机体组织对葡萄糖的利用。糖皮质激素类的作用除抗炎作用
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糖皮质激素对代谢影响
1. 糖代谢
维持血糖的正常水平和肝脏、肌肉的糖原含量有重要作用。
能增加肝糖原、肌糖元含量并升高血糖,其机制为:促进糖原异生,减慢葡萄糖分解,减少机体组织对葡萄糖的利用。
2. 蛋白质代谢
能促进多种组织如胸腺、淋巴结、肌肉、皮肤、骨组织等蛋白质分解代谢,大剂量可抑制蛋白质合成,是血清氨基酸含量升高及尿氮排出量增加,引起负氮平衡。
3. 脂肪代谢
促进脂肪的分解,抑制其合成,使大量游离脂肪酸进入肝组织氧化分解,对糖尿病患者可诱发***症酸血症。
长期大量应用,可提高血清胆固醇含量,并能激活四肢皮下的酯酶,使四肢脂肪减少,脂肪重新分布在面、上胸、颈、背、腹部和臀部,形成向心性肥胖。

通过影响敏感组织中的核酸代谢,实现其对各种代谢的影响。
如氢化可的松可诱导某些特殊mRNA的合成,并转录出抑制细胞膜转运功能的蛋白质,从而抑制细胞对葡萄糖氨基酸等物质的摄取,最终使细胞和成收抑分解代谢增强。亦能促进肝细胞中多种RNA及酶蛋白的合成,影响糖和脂肪代谢。

具有与盐皮质激素(如醛固***)相似的保钠排钾作用。可通过增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿激素,减少肾小球对水的重吸收,产生利尿作用。
还能促进肾脏对钙的排出,抑制小肠对钙的吸收,长期使用可引起低血钙,导致骨质疏松。
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(三)免疫抑制与抗过敏
对免疫过程的许多环节均有抑制作用。
①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;
②阻碍淋巴母细胞的增殖;
③使血中淋巴细胞减少;
④抑制B细胞转化为浆细胞,进而使抗体生成减少, 抑制体液免疫;
⑤抑制抗原-抗体反应所致的肥大细胞脱颗粒现象,减轻过敏性症状。
(四)抗内***
糖皮质激素可提高机体对细菌内***的耐受力,缓和机体对类***的反应,减轻细胞损害,缓解毒血症症状。
但不能破坏内***,对细菌外***亦无效。
(五)抗休克
超大剂量的糖皮质激素常用于严重休克的抢救,其机制除与它的抗炎、免疫机制及抗类***作用有关外,还与下列因素有关:
(1)降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,解除小血管痉挛,改善微循环;
(2)稳定溶酶体膜,减少形成心肌抑制因子的酶进入血液,从而阻止或减少MDF的产生。