文档介绍：系统性红斑狼疮心脏病
系统性红斑狼疮心脏病
SLE心脏损害诊断标准
临床表现，奔马律．心尖区Ⅱ级及以上收缩期杂音．心包摩擦音及有急性左心衰竭和慢性充血性心力衰竭者。
超声心动图表现，心腔内径增大和（或）心包积液。
系统性红斑狼疮心脏病
系统性红斑狼疮心脏病
SLE心脏损害诊断标准
临床表现，奔马律．心尖区Ⅱ级及以上收缩期杂音．心包摩擦音及有急性左心衰竭和慢性充血性心力衰竭者。
超声心动图表现，心腔内径增大和（或）心包积液。
X线表现，心影增大，肺水肿征象。
心电图表现，严重心律失常，典型心室肥厚，心肌梗死。
具备以上４项中１项或１项以上条件，并排除其他原因所致者，可确诊为SLE心脏损害。
SLE的心脏损害
病变类型 检出率（％）
心包炎 １２～４８
心脏压塞 ＜３
心肌炎 １０～４０
充血性心力衰竭 ７～３６
Ｌｉｂｍａｎ－Ｓａｃｋｓ心内膜炎 １３～７４
冠状动脉病变 ２５～４５
SLE心脏病诊断标准(AHA)
在伴有系统性红斑狼疮其他一些临床表现的病人中出现心包炎。
在活动性系统性红斑狼疮病中出现心室衰竭而又无其他心脏病原因可查。
SLE冠脉病变
机理：
粥样硬化及高脂血症
免疫复合物损伤血管内膜 →脂质沉积
肾脏病→高血压
↗
类固醇治疗→高脂血症
↘
糖尿病
脂质异常
SLE冠脉病变
机理：
高胱氨酸血症
抗磷脂抗体及凝血病
冠状动脉瘤及血管
皮质类固醇
疗效:
关节痛↓ 肾脏病损进展变慢
浆膜腔积液↓ 心内膜炎 痊愈
皮疹消退 心包炎 痊愈
神经系统异常消失
谢谢！