文档介绍：第17章驱虫药
概述:
祖国医学认为生虫的原因有三,一是肠胃积滞化生,二是湿热化生,三是误食虫毒不洁之物化生。
一、含义:凡以驱除或杀灭寄生虫为主要作用的药物,称驱虫药。通过服药后使肠道寄生虫及时排出体外以达治病的目的。
二、通性及作用:性味:辛、苦、酸、甘,有毒,多归胃、肠(大小)、肝经(虫闻酸则定,见辛则伏,遇苦则下,以甘诱之,以寒制之,以涩收之)主要有驱杀肠道寄生虫之功。还有开胃消积之效。
三、适应证:
用于肠道寄生虫病(蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫病)有的还用于血吸虫病及滴虫病等。
四、使用注意:
1、注意服用方法:一般是早上空腹服药,使药力易于作用于虫体,收驱虫良效。
:有毒的药物不宜过量服用。如苦楝皮,有的则须大量,如使君子;有的药不能水煎;如雷丸、南瓜子等,有的不能久放等。
3、发热或腹疼较剧时,晢不使用驱虫药。
4、孕妇及老弱者应慎用。
5、对无泻下滑肠作用的驱虫药用时应配泻下药使用。
6、注意选择配伍:须根据寄生虫的种类及患者体质强弱适当选用,如有积滞时配消积导滞药,便秘时配泻下药,脾胃虚弱时配健胃药,脾胃有湿时配化湿燥湿药等。
槟榔《别录》
处方:大白榔玉花槟榔大腹子.
性能:苦、辛、温,归胃、大肠经。
杀虫消积利水行气
苦温则温通降下
以沉降行散为功无湿虫
辛温则行散除湿
无所生,湿袪脾胃健运,气行水通,肿痛可消,故有诸功。特点:苦降温通,沉降下行为驱虫消积利水祛湿之良药。
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①绦虫-- 麻痹绦虫的头部及节片而排出,如槟榔30g、南瓜子120g、雷丸10g、头一天晚及第二天早服南瓜子60g,大白煎汤内服,20分钟后冲服雷丸,两小时后可见效。
②蛲虫、钩虫、姜片虫—直接杀灭, 如槟榔120g、二丑10g、雷丸10g、木香6g、苦楝皮10g。研细为丸。6—9g/次,治蛔虫积滞腹疼(追虫丸)或槟榔、苦楝皮水煎服,治蛲虫,或槟榔30g、乌梅15g、甘草10g、牵牛子10g,水煎服,杀姜片虫。
—食积中焦,气机受阻所致,用槟榔消积行气,如木香槟榔丸(槟榔、木香、枳壳、青皮、陈皮莪术、黄连、黄柏、香附、大黄、二丑)研细为丸。
—水湿内停溢于肌肤或下注所致,用槟榔化湿行水之功而治之。如大白配大戟、甘遂、芫花等研细冲服,或槟榔、茯苓、木通、泽泻等水煎服,治周身水肿。或槟榔、木瓜、吴萸、苏叶等水煎服,此外还用于疟疾寒热,寒疝腹痛等证。
用量用法:6—12g。杀绦虫姜片虫30—60—120g。
生用—驱虫,炒用—化积
使用注意:脾虚便溏者不宜用,过量可出现毒副作用,如呕吐,恶心,腹痛,严重时尿多昏睡惊厥。
现代研究:含生物碱,有强烈的驱绦虫作用,对虫体有麻痹作用,能增强肠管蠕动有泻下作用,有健胃抗病毒作用等。
歌括:槟榔主驱绦虫, 蛔钩姜片蛲虫,
行气消肿导滞,又兼利水消肿。