文档介绍：养老护理员培训第九章观察
第1页，共65页，编辑于2022年，星期五
学****目标
1．能复述出入液量包括的内容。
2．能按照正确方法记录出入液量。
3．能说出对排泄观察的主要内容。
第2页，共65页，编辑于2022年，星期五
好每天早晚各梳一次，每次3min。应尽量选用动物骨制成的梳子，可以避免和减少梳头时静电的产生。梳头要由发根梳到发梢，长发或遇有打结时，可将头发绕在食指上慢慢梳，以免拉得过紧，引起老人的疼痛。
2) 洗发 每周洗头以2～3次为宜。应选用含橄榄、蛋白质和维生素B的洗发水，能够起到养护、滋养头发的作用。
第24页，共65页，编辑于2022年，星期五
3．指(趾)甲观察的主要内容和一般养护常识
第25页，共65页，编辑于2022年，星期五
(1) 观察内容
1)颜色 指(趾)下面的组织称为甲床，正常的甲床色泽红润，富有光泽，凸圆形。缺氧时，甲床呈暗红色或紫色。
2)脆性 老人指(趾)甲因毛细血管硬化、供血不足而使甲床变薄变脆，失去光泽呈混浊状，并易息灰指(趾)甲，又称甲癣(真菌性疾病)。
第26页，共65页，编辑于2022年，星期五
(2) 养护常识
1) 选用大小合适、鞋底软硬适中的鞋子。
2) 保持清洁，常洗手、常更换和清洗袜子。
3) 每晚最好用热水泡脚10～15 min，并用肥皂清洗。
4) 经常修剪指(趾)甲，手指甲可用圆剪。脚趾甲用平剪，不可剪得太短。剪后用锉刀轻磨，使之光滑。
5) 使用护肤霜，保持滋润。
第27页，共65页，编辑于2022年，星期五
四、不舒适症状的观察
第28页，共65页，编辑于2022年，星期五
1．舒适概念 舒适是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛的轻松自在感觉。
第29页，共65页，编辑于2022年，星期五
2．影响舒适的原因
第30页，共65页，编辑于2022年，星期五
(1) 身体方面
1) 个人卫生 因疾病而不能保持个人清洁卫生，从而导致身体不舒适。
2) 姿势和体位不正确 因姿势和体位不正确致使关节和肌肉疲劳、疼痛。
3) 压力和摩擦因疾病限制不能随意翻身或使用过紧的绷带、石膏，使局部皮肤和肌肉受压。引起疼痛。
4) 机体内部如恶心、咳嗽、疼痛、饥饿、腹胀、发热、口渴等。
第31页，共65页，编辑于2022年，星期五
(2) 环境方面
通风不良,如室内空气不洁，或有不熟悉的气味刺激；
噪声及干扰，如周围环境的不整洁、不安静、病友的呻吟和痛苦表情等；
生活环境改变，如入住陌生的环境等。
第32页，共65页，编辑于2022年，星期五
(3) 心理精神方面
对疾病的恐惧，担心疾病造成伤害。对别人的照顾感到焦虑；担心不受关心与尊重，害怕被别人冷落。担心得不到精心地照顾等。
第33页，共65页，编辑于2022年，星期五
3．老年人不舒适的常见表现
第34页，共65页，编辑于2022年，星期五
(1) 发热
1) 概念 在致热原作用下，导致体温超出正常范围，称为发热。正常腋下温度36～36．6℃。
第35页，共65页，编辑于2022年，星期五
2)类型
①低热 腋下温度不超过37．8℃。
如结核病、风湿热。
②中度热 腋下温度37．8～8．5℃，如一般感染性疾病。
③高热 腋下温度38．8～39．6℃，如急性感染。
④过高热腋下温度39．6～39．8℃，如中暑。
第36页，共65页，编辑于2022年，星期五
3)主要表现
①体温上升期 皮肤干燥、怕冷、寒战。
②高热持续期 皮肤潮红、口唇干燥。呼吸深而快，头痛、食欲不振，软弱无力。
③退热期 皮肤潮湿，大量出汗。
第37页，共65页，编辑于2022年，星期五
(2)疼痛
老年人常见的疼痛有以下几种：关节痛，头痛，胸痛，腹痛，牙痛，腰痛，腿痛等。
第38页，共65页，编辑于2022年，星期五
关节痛 风湿性关节炎成年女性多见，疼痛为游走性、对称性。
头痛 头痛的同时伴有剧烈呕吐，说明颅内压增高。
胸痛 心绞痛呈压榨样或有压迫感，含***甘油可缓解疼痛；心肌梗死呈持续性剧痛，含***甘油不能缓解疼痛。
第39页，共65页，编辑于2022年，星期五
腹痛 胃痛多在中上腹疼痛；胆囊炎、胆石症多在右上腹；急性阑尾炎在右下腹；消化道溃疡穿孔表现为突发剧烈、烧灼刀割样痛；胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛。急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食史。
第40页，共65页，编辑于2022年，星期五
(3)咳喘
老年人因咳喘导致不舒适是很常见的，应注意观察。
第41页，共65页，编辑于2022年，星期五
(4)睡眠障碍
睡眠障碍可因身体不适和心理的各种压力、环境等多种因素引起。
第42页，