文档介绍：眼耳鼻喉科复****题
“乙状窦颅外标志线”他标志着乙状窦在颅内的走向。顶切迹和乳突尖端分别为乙状窦上膝和下膝的颅外标志。上述标志对于耳部手术。小脑桥脑角手术以及侧颅底的手术都非常重要。
一．名词解释
1．组织。
后壁：腭咽弓。
外侧壁：咽腱膜和咽上缩肌构成，在顶部和腭舌弓和腭咽弓连接，形成半月襞。
内侧壁：突出于口腔。无明显界限
3．简述扁桃体血液供应来源。
动脉（均来自颈外动脉）：A：舌背动脉分布在扁桃体的前下极
B：腭升动脉分布在扁桃体下极的后部
C：面动脉分布在扁桃体下极的中部（是扁桃体主要血供来源）
D：咽升动脉分布在扁桃体的上极
E：腭降动脉分布在扁桃体的上极
静脉：扁桃体静脉在扁桃体被膜周围间隙内形成静脉丛与咽静脉丛相连，通过舌静脉的扁桃体支回流。其中扁桃体旁静脉经扁桃体被膜外面。从上向下穿过扁桃体周围间隙至咽丛，在扁桃体手术中容易损伤而发生出血。
4．简述咽后间隙与椎前间隙的主要区别。
咽后间隙：位于咽后面正中的颊咽筋膜与椎前筋膜之间，外侧至颈动脉鞘。此间隙向上延伸至颅底，向下达咽下部和食管的后面延至后纵隔。此间隙的椎前筋膜在中线处附于颊咽筋膜，而将咽后间隙分为互不交通的左右两部。间隙内有咽后淋巴结，接受鼻粘膜、扁桃体、咽鼓管和鼓室的淋巴引流，以上各处的感染，均可侵至咽后间隙，故临床所见的急性咽后脓肿常偏于一侧。婴幼儿咽后间隙内有较多的淋巴结，到儿童期则逐渐萎缩，至***仅有极少数淋巴结，故咽后脓肿半数以上发生于1岁以内婴幼儿。
本间隙的感染因易于扩散至纵隔而特别危险，亦称之为“危险间隙”
椎前间隙：为颈椎与椎前筋膜之间的间隙，间隙内无纤维中隔存在，故颈椎结核侵及此间隙形
成的咽后脓肿，常位于正中
5．简述喉软骨钙化或骨化现象。
从组织学上分析：甲状软骨、环状软骨和杓状软骨的大部分为透明软骨；会厌软骨、甲状软骨中央部、杓状软骨的声带突和尖、籽状软骨为弹性软骨；其余为纤维软骨。
喉的透明软骨20岁以后逐渐开始骨化，首先是甲状软骨，继而为环状软骨和杓状软骨底。65岁以后可以完全骨化。纤维软骨可以发生钙化，但终生不骨化。
女性的喉软骨比男性的稍小。女性喉软骨骨化一般比男性稍晚
6．简述声门裂的构成、形态、呼吸及发声时变化、以及性别年龄不同而引起的变化。
构成：界于两侧声带之间的裂隙，为声门下区的入口，是喉腔之最窄处。前2/3为膜间部；后1/3为软骨间部。声带前端交会处的粘膜为前连合；声带后端和杓状软骨内侧面间的粘膜为后连合。
形态：声门裂呈等腰三角形，其顶在前，底在后。两侧声带的游离缘即此三角形的两腰。
呼吸及发声时的变化：呼吸发声时，声带前联合固定，后部活动。深呼吸时，两侧声带外展。声门裂开大；发声时，两侧声带内收在中线靠拢，声门裂关闭。
性别年龄不同而引起的变化：***于平静呼吸时，声门裂后部的开大约8 mm，声带极度外展时可达18-19mm。声带的长度因性别及年龄不同有较大的差异。
一般认为与生殖能力有关，因此女性在闭经时有老年声变，男性通常60岁以后才开始有声变，此声变称“第二声变”。
女性声变：声域缩小、高音下降、音质变坏。
男性：声音减弱，声域缩小。
原因：喉弹性组织萎缩，声带弹性纤维及结缔组织基质发生脂肪沉着变性
7．简述喉返神经与甲状腺下动脉的主要关系类型。
左喉返神经行程较长，位置较深，多行于甲状腺下动脉的后方；右喉返神经行程较短，位置较浅，多行于甲状腺下动脉前方。二者入喉前经过环甲关节后方，故甲状软骨下角可作为寻找喉返神经的标志。喉返神经通常行经甲状腺腺鞘外，多在甲状腺侧叶下极的后方与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系。因此，施行甲状腺手术时，应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑。
8．简述气管前间隙的位置、内容及临床意义。
位置： 位于气管前筋膜与气管颈部之间
内容：内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉,小儿有胸腺上部达此间隙。
临床意义：此间隙感染、出血或气肿时可向下蔓延至上纵隔。
9．甲状腺肿大时对周围组织器官压迫，可引起哪些症状？
当甲状腺肿大时，若向后压迫迷走神经，可出现呼吸、吞咽困难和声音嘶哑；若向后外方压迫交感干时，可出现Horner综合征，即瞳孔缩小、眼裂变窄(上睑下垂)及眼球内陷等。
10．何谓气管切开的安全三角？由此行气管切开可依次见到哪些结构？幼儿时应注意什么？
安全三角：在体