文档介绍：（优选）从复发性卒中看脑卒中二级预防
第一页，共三十四页。
WHO-MONICA: 复发性脑卒中比例的国际间比较(2003)
男性
女性
(%)
27%
27%
第二页，共三十四页。
2
Straus JAMA 2002, 288:1388
第五页，共三十四页。
5
非风湿性房颤的分层治疗策略的效果总结
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两年脑卒中危险 2001ACCP建议 NNT
预防1例需要治疗的人数
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低危（2%） Aspirin 227
低中危（3%） Aspirin or Warfarin 152(54)
高中危 (5% ) Warfarin 32
高危（12%) Warfarin 14
极高危（20%） Warfarin 8
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New Evidence for Stroke Prevention--Scientific Reveiw
Sharon E Straus JAMA 2002, 288:1388
第六页，共三十四页。
6
Solutions for Stroke in China
Initial stroke
Recurrent stroke
Hypertension control
Smoking cessation
Atrial Fibrillation
treatment
Lipid control
Diet
A: Aspirin, AF treatments
B: Blood pressure control
C: Cholesterol
D: Diet,Diabetes
E: Exercises
Stroke Unit
第七页，共三十四页。
7
卒中二级预防的ABCDE策略
A: Antiplatelet（抗血小板）
Anticoagulation（抗凝）
ACEI/ ARB（血管紧张素转换酶抑制剂/肾素血管紧张素受体阻滞剂）
B: Blood pressure control（控制血压）
β－blocker (β－受体阻滞剂)
BMI(体重指数)
C: Cholesterol lowing (降低胆固醇)
Cigarette quit（戒烟）
CAS（颈动脉血管成形和支架术）
CEA（症状性颈动脉内膜剥脱术）
D: Diabetes control（治疗糖尿病）
Diet adjust(调整饮食)
E: Education（健康教育）
Exercise（锻炼身体）
Examination（定期查体）
第八页，共三十四页。
8
脑卒中二级预防指南
AHA关于卒中二级预防指南―AHA科学报告中，对患高血压的脑卒中患者的血压控制目标为：高血压患者卒中恢复期，血压应<140/90 mm Hg；心衰或肾功能不全者，血压应<130/85 mm Hg；糖尿病者，血压应<130/80 mm Hg。推荐干预方法：在所有的收缩压≥130mm Hg或舒张压≥80 mm Hg的病人中，应采用改变生活方式治疗，如控制体重，体力活动，适量饮酒，适当限盐，强调水果、蔬菜和