文档介绍:肿瘤学
第一章绪论
肿瘤基本概念
一、肿瘤的定义
肿瘤(tumor) 是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致细胞的异常增生而形成的新生物。
二、良性肿瘤与恶性肿瘤
肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。
良性肿瘤生长能力有一定限度,通常为局部膨胀性生长,生长速度比较缓慢,它可以压迫邻近组织器官,但通常不致侵蚀破坏邻近组织,也不向远处转移,因此危害性较小。
恶性肿瘤生长为自主性,不受机体限制,生长旺盛无止境,并且有侵袭性(向周围组织浸润)及转移性,如未经有效治疗,通常导致死亡。
三、新生物及恶性疾患
新生物(neoplasm)这一名词,它的含义基本与“肿瘤”相同。
“恶性疾患”(malignancy)与“恶性肿瘤”没有多大差别。当然,malignancy泛指一切恶性细胞增生性疾病,包括各种恶性肿瘤及白血病。
四、癌、肉瘤和白血病
癌(carcinoma)来源于上皮。
如皮肤癌、食管癌、胃癌等
恶性肿瘤肉瘤(a) 来源于间胚叶
(malignancy) 或结缔组织。如骨肉瘤、淋
巴肉瘤、血管肉瘤等
白血病(1eukemia) 来源于造血
系统。如粒细胞白血病和淋
巴细胞白血病等。
五、癌症
癌症(cancer)泛指所有的恶性肿瘤,由古希腊的Hippocrates所命名,意即有爪样突起、横行侵犯的螃蟹。
应与来源于上皮狭义的癌(carcinoma)区别。
第一节对肿瘤认识发展的历史
一、中医对肿瘤的认识
在殷周时代, 甲骨文上就已记有“瘤”的病名。两千多年前的《周礼》一书中也有肿瘤的记载,称之为“肿疡”。
“癌”字自明代开始使用。
用“癌”字来翻译“cancer”,指各种恶性肿瘤,始于19世纪末和20世纪初。
中医认为肿瘤的发生是由于气血凝滞。
二、西医对肿瘤的认识
公元前3000年古埃及的木乃伊便已有了肿瘤存在的证据。而文献上最早的记述,可见于公元前1660年的埃及纸草文。最早被记载的恶性肿瘤是“乳腺癌”。
1、体液学说
公元前600年,古希腊的Hippocrates开始描述了发生于胃和子宫的恶性肿瘤,称之为癌症“cancer”。 Hippocrates认为癌症是由体液中的黑胆汁积聚而成,创立了体液学说。他把肿瘤分成浅表性生长和隐匿性生长两大类。
公元200年开始的盖伦时代,体液学说有了充分发展。盖伦认为体液在体内到处流动,癌症也可以在身体各部分发生。盖伦之后的1000多年间对于肿瘤的本质并没有新的提高。