椎管狭窄.ppt

文档介绍：椎管狭窄脊髓病变
李培清
学习内容
定义
临床表现
辅助检查
预防措施
病史:
张锦笑,女,45岁,因四肢麻木无力6月于2011-9-20收入本区。患者于2011年3月份起无明显诱因出现四肢麻木无力,易劳累,左侧肢体麻木较右侧肢体重,左上肢无力感最明显,有四肢僵硬不适,左肩可有压痛,后枕部有轻微疼痛感,头向左转动,可出现左侧肢体放电样感觉。后颈椎MR示:颈椎轻度退行性病变,环椎水平椎管狭窄并脊髓受压,颈5/6椎间盘轻度突出。于2011年6月在广州空军医院进行颈椎手术治疗。
床边体查
患者的阳性体征:
四肢麻木乏力,左侧肢体麻木感较右侧肢体重,左上肢无力最明显,左侧痛觉过敏,四肢僵硬不适,左肩有压痛。
椎管狭窄的定义:
椎管狭窄分为先天性和后天性两类
先天性椎管狭窄系患者出生前或生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄,以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见,亦称特发性椎管狭窄
后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变。颈椎管狭窄症多见于中老年人,发病缓慢。
椎管狭窄的分类
发育性颈椎管狭窄症
退变性颈椎管狭窄症
医源性颈椎管狭窄