文档介绍：心肺复苏心肺复苏外科科室培训外科科室培训——曾伟曾伟 CPR CPR 的概念的概念??针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施??胸外按压形成暂时的人工循环胸外按压形成暂时的人工循环??快速电除颤转复心室颤动快速电除颤转复心室颤动, ,促使心脏恢复自主搏动促使心脏恢复自主搏动??采用人工呼吸采用人工呼吸, ,并恢复自主呼吸并恢复自主呼吸??最终实现脑复苏最终实现脑复苏无氧缺血时脑细胞损伤的进程无氧缺血时脑细胞损伤的进程?? 10 10秒秒??脑氧储备耗尽脑氧储备耗尽?? 20-30 20-30 秒秒??脑电活动消失脑电活动消失?? 4 4分钟分钟??脑内葡萄糖耗尽,糖脑内葡萄糖耗尽,糖无氧代谢停止无氧代谢停止?? 5 5分钟分钟??脑内脑内 ATP ATP 枯竭,能量代谢枯竭,能量代谢完全停止完全停止?? 4-6 4-6 分钟分钟??脑神经元发生不可逆的脑神经元发生不可逆的病理改变病理改变?? 6 6小时小时??脑组织均匀性溶解脑组织均匀性溶解 2015 2015 年年 CPR CPR 指南的由来指南的由来?? 1960 1960 年, 年, K-K K-K 和和 Jude Jude 发表了心脏骤停后经闭胸式心脏按压存发表了心脏骤停后经闭胸式心脏按压存活活 14 14 例病人的文献。同年召开的例病人的文献。同年召开的 Maryland Maryland 医学会学术会议上医学会学术会议上介绍了胸外按压联合人工呼吸的方法。介绍了胸外按压联合人工呼吸的方法。?? 1962 1962 年,介绍了直流电单项波除颤法。年,介绍了直流电单项波除颤法。?? 1966 1966 年, 年, AHA AHA 编写了第编写了第 1 1个个 CPR CPR 指南。指南。??定期更新定期更新…………?? 2010 2010 年,经过年,经过 29 29 个国家的个国家的 356 356 名复苏专家,针对心肺复苏和心名复苏专家,针对心肺复苏和心血管救治的血管救治的 274 274 个主题制定了个主题制定了 2010 2010 年年 CPR CPR 和和 ECC ECC 指南。指南。?? 2015 2015 年指南由来自年指南由来自 39 39 个国家的个国家的 250 250 位证据审查专家共同参与位证据审查专家共同参与完成。完成。 2015 2015 版国际复苏联络委员会版国际复苏联络委员会采用的系统性审查流程与采用的系统性审查流程与 2010 2010 版所用流程有很大不同。版所用流程有很大不同。 2015 2015 年完成的审查( 年完成的审查( 166 166 份) 份) 较较 2010 2010 年( 年( 274 274 份)要少。份)要少。基础生命支持流程心肺复苏程序 C C:按压:按压部位:胸骨下部位:胸骨下 1/2 1/2 双侧肋弓的汇合双侧肋弓的汇合点,向上两横指点,向上两横指??以掌根按压以掌根按压??按压两手手指跷起按压两手手指跷起( (扣在一起扣在一起) )离开胸壁离开胸壁胸外心脏按压胸外心脏按压