文档介绍：膝关节骨性关节炎
2021/4/26
1
内容导学：膝关节骨性关节炎是一种中老年常见病、多发病，随着我国人口老龄化速度加快，骨性关节炎的患病率越来越高，严重影响患者的健康状况及生活质量。该病是社区医生慢性病管理的一种，门诊量膝关节骨性关节炎
2021/4/26
1
内容导学：膝关节骨性关节炎是一种中老年常见病、多发病，随着我国人口老龄化速度加快，骨性关节炎的患病率越来越高，严重影响患者的健康状况及生活质量。该病是社区医生慢性病管理的一种，门诊量较大，由于病因尚不清楚，大部分患者需要保守治疗。
2021/4/26
2
前言
在我国，随着人口的老龄化，约
有 8000 万人口有骨性关节炎的
X 线表现，其中约有 4000万人
有症状。膝 OA 约占关节炎的
40%，占骨科膝痛患者的 50%,
是制约人口劳动力和生活质量的
一个严重疾病。该病是社区医生
慢性疾病管理的一种，门诊量较
大，大部分患者要保守治疗。
2021/4/26
3
（一）骨性关节炎概念
（二）相关名词中英文对照
（三）病因学的变化
（四）分类
2021/4/26
4
骨性关节炎（osteoarthritis，OA）：又叫退行性关节炎，俗称“骨刺”、“骨质增生”，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节老化与磨损，是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，大于 65 岁人群中 50%以上有骨性关节炎的 X 线片证据。膝 OA 是临床上常见的关节炎，女性多于男性，膝 OA 50 岁以上约 80%，有症状者在 15%～ 20%，其中有 5%左右不得不求医治疗，随着人口的老龄化，这些数字不断上升。
（一）骨性关节炎概念
2021/4/26
5
（二）相关名词中英文对照
degenerative osteoarthropathy（退行性骨关节病）
osteoarthritis（骨关节炎）
hypertrophic arthritis（增生性骨关节病）
2021/4/26
6
（三）病因学的变化
骨关节炎的病因尚待进行深入研究。主要原因是关节软骨受破坏，关节软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。病情加重影响整个关节结构，晚期导致关节畸形和功能丧失
2021/4/26
7
（四）分类
目前一般将本病分为原发性和继发性两大种。
2021/4/26
8
1. 原发性骨关节炎为老年人膝关节长期活动，使骨与软骨老化发生退行性改变，逐渐形成骨刺样的增生。
2. 继发性骨关节炎为膝关节发生外伤、骨折、脱臼及患其它疾病后，骨与软骨出现骨质增生，使膝关节的生理功能发生改变。
2021/4/26
9
以原发性最为常见。又与年龄增高、肥胖、遗传、雌激素水平下降、长期工作运动劳损、关节创伤、先天关节形态不吻合有关。
2021/4/26
10
9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
二、膝关节骨关节改变
关节间隙不均狭窄，骨刺，关节节面下硬化（图 1）。
2021/4/26
12
9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
类圆形的关节游离体（图 2）。
2021/4/26
14
（一）临床表现要点
1. 有胶着现象
2. 疼痛
3. 关节强硬和畸形
4. 肿胀、跛行和滑脱感
5. 功能障碍
2021/4/26
15
1. 有胶着现象
负重时加重，休息后痛痛缓解,静止一段时间后再活动，局部出现短暂的僵硬感和疼痛，持续一段时间活动症状消失，连续活动后又出现疼痛。
2021/4/26
16
2. 疼痛
疼痛多位于膝关节内侧、髌股之间或髌骨周围部位也可以不固定。夜间也会疼痛，负重和劳累时疼痛加重疼痛常与气温有关，天气变化时加