文档介绍：动态心电图工作指南
中华医学会心电生理和起搏分会心电图学学组
动态心电图能够在患者自然生活状态下连续心肌缺血和/或心律失常,动态心电图可对其进行检测和评价,以使医师对
患者的日常活动、运动方式及运动量和情绪活动作出正确指导 ,或给予适当
的预防性治疗。

以消除心肌缺血(包括无症状和有症状的)为目的的药物治疗,可以动态
心电图检测的 ST 段改变定量分析进行疗效评价;动态心电图对于心律失常的
药物疗效评价亦具有重要价值。心律失常具有一定的自发变异性 ,药物疗效
及药物的致心律失常作用的判定 ,均应按照已有的严格规定 (见诊断评价标
准)进行,最好能结合血液药物浓度测定。

动态心电图检测能在患者自然生活状况下 ,连续记录患者自身及起搏的
心电信号,获得起搏器工作状况、故障情况及引起心律失常的详实信息,对起
搏器功能评定、故障发现及处理提供重要依据。

动态心电图可作为一种简单可靠的方法用于特定人群中研究某些药物
对心电图的影响。
动态心电图不宜用于对无任何心脏病征象的正常人去发现心律失常或
无症状性心肌缺血的常规检查方法,亦不宜用作人群中某些疾病的初次筛选
以及了解某些疾病发病率为目的的大面积人群普查。
仪器设备的基本要求
动态心电图仪由记录系统、回放分析系统和打印机组成 ,其基本技术性
能要求如下:
。记录器主要有磁带式和固态式 (闪光
片)两种。无论何种类型的记录系统,均应达到以下技术性能要求:导联线质
地、性能良好,安全可靠。导联采用国际标准的彩色标识(参见附录)。
能实时、准确地连续同步记录 2 个或 2 个以上导联的心电信号。
磁带式记录器一次不更换磁带、固态式记录具有足够的存贮容量 (30～
40MB),一次不更换电池至少能连续记录 24 小时 2 个或 3 个导联的心电信号。
记录器具有良好的耐用、防水及安全性能 ,以保证在患者日常活动状态
下连续、可靠地记录心电信号。
记录系统的时间精度、频响、阻抗、灵敏度、保真度、抗干扰性能、安
全性等技术指标均应达到国家或国际标准(参见附图)。
间断式记录器只能分段记录心电信号 ,可在出现心律失常或心率超过预
先设置的限值时启动记录器,或在患者有自觉症状时(心悸、气促、胸痛等)
开启记录器分段记录心电信号,但分段记录的心电信号可能会遗漏无症状时
的异常心电信息。
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