文档介绍：第三节再生障碍性贫血病人的护理无锡卫生高等职业技术学校周肖英学****目标再生障碍性贫血病人的护理学****目标护理评估护理诊断护理措施思考题?了解再生障碍性贫血的发病机制。?熟悉再生障碍性贫血的临床表现、实验室检查内容及其意义。?掌握再生障碍性贫血的护理诊断、护理措施及健康教育。?学会根据病情采取适当护理措施。?培养关心、爱护、尊重病人的职业素养, 具有团队协作精神。概述?再生障碍性贫血,是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一种综合征。?主要表现为骨髓造血能力低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。?各年龄段均可发生,老年人发病率高。再生障碍性贫血病人的护理学****目标护理评估护理诊断护理措施思考题发生机制?造血干细胞内在缺陷( “种子”学说) ?造血微环境缺陷( “土壤”学说) ?免疫( 免疫学说) 再生障碍性贫血病人的护理学****目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估***霉素为再障最常见的致病因素?一、引起再障常见原因有: ?药物及化学因素?病毒感染?物理因素再生障碍性贫血病人的护理学****目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估再生障碍性贫血病人的护理苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等化学物质其他:***丙嗪、米帕林、***喹、甲苯磺丁脲、乙酰唑***、, 抗癌药中氮芥类、白消安、环磷酰***等抗甲状腺药:甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等抗惊厥药:苯妥英钠、三甲双***等解热止痛药:保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、安乃近等抗微生物药:***霉素、磺***药、四环素、链霉素、异烟肼等药物类别及具体名称常见物质引起再障常见药物与化学物质学****目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估二、临床表现重型再障?贫血:进行性加重。?感染:多数患者有发热,体温在 39 ℃以上,以呼吸道感染最常见。?出血:出血部位广泛,严重的因颅内出血而致死。急、快、重,感染和出血常为首发症状再生障碍性贫血病人的护理学****目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估二、临床表现非重型再障?起病缓,进展慢,以贫血为主要表现,感染、出血的程度较重型轻,也较易控制。久治无效者可发生颅内出血。缓、慢、轻,感染常为主要症状再生障碍性贫血病人的护理学****目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估三、实验室检查血象骨髓象骨髓活检正细胞正色素性贫血。为确诊再障的主要依据。多部位骨髓增生均低下,巨核细胞减少或缺如。活检显示造血细胞显著减少, 脂肪细胞增多, 少量淋巴样细胞及浆细胞散在脂肪细胞之间。再生障碍性贫血病人的护理学****目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估重型再障非重型再障再生障碍性贫血病人的护理学****目标护理评估护理诊断护理措施思考题红细胞形态大致正常,白细胞仅见一个淋巴细胞。血小板极少红细胞形态大致正常,可见淋巴细胞、中性粒细胞和血小板