文档介绍：6例热射病的急救护理与体会
 
 
【摘要】;热射病是一种急症,是中暑中最严重的类型,表现为高热(>40℃)和神志障碍[1]热射病预后严重,病死率达5%～30%[2].可发生于任何年龄阶段人群,故及时有效降温是抢救热射病患者的 
 
6例热射病的急救护理与体会
 
 
【摘要】;热射病是一种急症,是中暑中最严重的类型,表现为高热(>40℃)和神志障碍[1]热射病预后严重,病死率达5%～30%[2].可发生于任何年龄阶段人群,故及时有效降温是抢救热射病患者的关键,正确预见、防止并发症的发生,护理措施得当,可提高热射病的治愈率。
我科在2016年6—7月间共抢救热射病6例，现报道如下：
1临床资料
1．1一般资料本组6例，其中男5例，女1例，年龄在43-65岁之间，在高温下工作者5例，未出门家中无空调等降温措施1例。
，排除其他疾病。入院时均有不同程度的发热(肛温在4O℃~42℃)，呕吐、腹泻，少尿或无尿，低血压，呼吸急促，皮肤出现干燥、无汗。本组其中2例出现神志模糊，有抽搐，另外4例神志清楚无躁动不安。；1例血压降低，最低达81／44mmHg
1．3实验室检查6例均有不同程度的血肌肝、尿素氮升高及谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高；2例肌酸激酶升高，4例白细胞升高。
2急救护理
。℃，室温调节在20℃～24℃，降温措施包括物理和药物降温
℃～24℃左右室温环境中，在头部、腋下、腹股沟处放置冰袋,为防止局部皮肤冻伤,最好冰与皮肤间隔一层湿布,同时用冷水或酒精全身擦浴。
，科防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，从而减少机体产热，扩张周围血管，利于散热。对于抽搐者肌肉注射***丙嗪和异丙嗪，有调节体温中枢，扩张血管，松弛肌肉，但低血压患者禁用。
2．2吸氧及保持呼吸道畅通尽快给予高流量吸氧，可提高治愈率，减少意识障碍、谵妄和烦躁不安的发生，并保持呼吸道畅通，是赢得抢救成功的第一步。
，及时纠正水电解质紊乱，使抢救药物得要及时使用。
、早抢救是挽救生命的关键。全面监测患者血压、心率、呼吸节律与频率、缺氧状况、尿量、皮肤有无出血情况；注意观察意识状态和瞳孔变化；观察体温波动等。随时监测生命体征，掌握病情进展，便于医生及时调整治疗方案。
2．5并发症的观察及护理观察患者呼吸情况，并保持呼吸道通畅，避免发生误吸；观察并记录尿量，注意有无休克及监测肾功能；观察皮肤瘀斑及瘀点，口腔、鼻腔黏膜出血、消化道出血情况，为防治DIC提供信息。

为患者提供安静、舒适的环境，定时通风换气。保持患者皮肤、床铺清洁、干燥、衣着宽松柔软，每2小时翻身一次，按摩皮肤受压处。部分患者腹泻较严重时注意做好肛周皮肤的护理。另外据资料报道，发生弥散性血管内凝血的患者有40％～70％可导致皮肤有从发绀到坏死的病理改变，如此时局部有刺激性液体渗漏，患者又无意识表达，局部组织将受到持续性刺激，会给患者带来不必要的损伤