文档介绍：密闭式静脉输血技术操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估 7分 1. 洗手,双人核对医嘱 2. 评估患者:患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度 3分 4分未洗手扣 1 分,未核对医嘱扣 2分,未双人核对扣 1分少评估一项扣 分操作前准备 10分 1. 护士着装整洁,洗手,戴口罩 2. 患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点; 排空大小便;舒适卧位,情绪稳定 3. 用物准备:生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 2分 3分 5分一项不符合扣 1分少一项扣 1分少一项扣 1分操作步骤 74分 1. 双人查对输血申请单, 核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息,确认无误后签名 2. 洗手,携用物至床旁,核对治疗护理项目单和腕带,向患者解释输血过程及目的。 3. 核对并检查生理盐水,开启瓶盖,消毒瓶塞,检查并打开输血器,插入瓶塞至针头根部,一次排气成功( 液体不能排出头皮针以外), 对光检查, 关闭调节器。 4. 药液输完,关闭输液器,水止。输血器再次排气后, 检查输血管有无气泡, 再次核对( 床号、姓名、药物) ,连接输血器。 5. 打开输血器,液体滴入通畅;据病情、年龄调节滴速。. 取下输液器及液体瓶 6. 再次检查输液部位有无红肿,再次查对患者信息并签字, 询问患者感受,协助患者取舒适卧位。 30-50ml 后,再次观察患者反应及穿刺部位有无异常. 8. 双人再次核对输血单,确认无误后,以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡,防止红细胞破坏。 9. 打开储血袋封口, 消毒, 插入输血器至针头根部, 缓慢将储血袋挂于输液架上 10. 调节滴速,开始速度宜慢,观察 15 分钟,无不良反应后,将滴速调节至要求速度 11. 再次核对并签字,严密观察患者有无输血反应 12. 将呼叫器放于患者可触及位置, 交待注意事项及输血反应的临床表现。 13. 血制品已输完, 向患者解释血液已输完, 输注生理盐水。消毒生理盐水瓶口,取下血袋,将输血器针头插入生理盐水瓶中,调节滴速。 14. 直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针,按压穿刺部位 15. 整理床单元及用物 16. 双人再次进行输血“八对”。 17. 洗手,记录 3分 3分 12分 15分 3分 3分 3分 6分 4分 4分 2分 4分 4分 2分 2分 2分 2分未双人核对扣 2分, 核对不符合要求扣 1 分,少一个签名扣 分未洗手扣 1分, 未查对扣 2分, 查对不认真扣 1分使用前未检查扣 2 分,未消毒扣 2分, 未插入针头根部扣 1分, 排气不成功扣 2分, 液体排出扣 1分, 未检查扣 2分。未关闭输液器扣 2分, 输血器未再次排气扣 2 分,未检查扣 1 分,未核对扣 2 分, 核对不全扣 1分, 连接方法不对扣 5 分。少做一项扣 1分少做一项扣 1分观察时间不对扣 1 分,未观察不得分, 观察不全面少一项扣 1分未双人核对扣3分, 核对不全面扣1分, 未摇匀扣 2分, 震荡剧烈扣 3分, 摇匀方法不对扣 1 分。未消毒不得分,消毒不合要求扣 1分, 未插入针头根部扣 1 分。开始速度快扣 2 分,观察时间不对扣 1 分,观察后未调节合