文档介绍：舌 诊
一、概述
１、什么是舌诊？
舌诊是通过观察舌象，了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。
最具中医特色的诊法之一。
第一页，共五十三页。
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2、历史沿革
《黄帝内经》有望舌诊病的记载。
东汉《伤寒数正常人。
第三十一页，共五十三页。
芒刺
舌尖芒刺－－心火亢盛
实热 舌边芒刺－－肝胆热盛
舌中芒刺－－胃肠热盛
第三十二页，共五十三页。
舌下络脉
正常－－长度不超过舌尖与舌下肉阜连线的３／５，直径在２毫米内，隐隐呈淡紫色。
舌脉粗张－－气滞血瘀
第三十三页，共五十三页。
4、舌态
强硬
舌质红而强硬－热扰心神
舌体胖大而强硬－痰迷心窍
舌强语蹇 口眼歪斜—中风
第三十四页，共五十三页。
震颤
舌质淡白而震颤－血虚生风
舌红绛而颤动—热极生风
第三十五页，共五十三页。
歪斜
伸舌时偏向健侧歪斜
主中风或中风先兆
第三十六页，共五十三页。
痿软
舌质淡白而渐痿－气血两虚
舌红绛而渐痿—阴亏已极
舌干红而暴痿—热灼津伤
第三十七页，共五十三页。
短缩
舌淡紫湿润而短缩－寒凝筋脉
舌胖苔腻而短缩—痰湿内阻
舌红绛而短缩—热盛津伤
先天舌系带过短—袢舌
第三十八页，共五十三页。
吐弄
舌体反复不自主地伸出口外，其中伸出时间长，慢慢收回口内为吐舌—疫毒攻心 正气将绝
稍微伸出，立即收回，或上下左右舔弄口唇者为弄舌—
小儿智力发育不良 动风先兆
第三十九页，共五十三页。
三 望苔
１、苔色
白苔 主表证、寒证
苔白而薄－－表证
苔白厚腻－－寒湿
苔白而干－－寒邪化热伤津
或燥邪伤津
第四十页，共五十三页。
黄苔 主热证
苔黄而薄－－表邪入里化热
苔黄而干－－热盛津伤
苔黄厚腻－－湿热
淡黄—深黄—焦黄—灰黑
第四十一页，共五十三页。
灰黑苔
灰黑而润滑－－阳虚寒证
灰黑而干燥－－热极津枯
第四十二页，共五十三页。
２、苔质
厚薄 反映病位、进退
薄苔－－表证
厚苔－－里证
第四十三页，共五十三页。
润燥 反映津液盛衰
润苔－－津液未伤
燥、糙、裂苔－－津液耗伤
滑苔－－水湿内停
粘苔－－痰饮
第四十四页，共五十三页。
腐腻 反映湿浊与阳气的消长
腐苔－－阳热有余，蒸腾胃中湿
浊上犯---食积痰浊
腻苔－－湿浊内盛，阳气被遏，
湿浊停积舌面---湿浊、痰饮
第四十五页，共五十三页。
剥脱 反映胃气、胃阴盛衰
花剥苔（尖剥、侧剥、中剥）
全剥苔（镜面舌）
类剥苔（地图舌）
第四十六页，共五十三页。
真假 反映胃气存亡
真苔（有根苔、刮之不去）--
胃气尚存
假苔（无根苔、刮之即去）--
胃气大伤
第四十七页，共五十三页。
舌质和舌苔综合诊察
舌质—脏腑虚实 阴阳盛衰
血病
舌苔—邪气性质 消长变化
气病
第四十八页，共五十三页。
1、一致—病机单一
舌质红绛、瘦薄、裂纹
热证
舌苔黄、干燥少津
舌质淡白、瘦薄、裂纹
寒证
舌苔白、湿润、滑
第四十九页，共五十三页。
2、不一致—病机复杂
舌红绛、苔白滑腻—湿遏热伏
阴虚兼食积
舌淡白、苔黄腻—脾胃虚寒
湿热内停
第五十页，共五十三页。
五、舌诊有何临床意义？
判断邪正盛衰
区别