文档介绍：肝的解剖及分段演示文稿
第一页，共四十五页。
肝脏的表面解剖
第二页，共四十五页。
2022/5/2
2
肝脏解剖及分段
肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。
肝上面膨隆，与膈相接触，故又称膈面二十二页，共四十五页。
2022/5/2
22
肝脏解剖及分段
3支主肝静脉将肝分隔成4个部分。
第二十三页，共四十五页。
2022/5/2
23
肝脏解剖及分段
左、中、右3支主肝静脉走行区所形成的纵形切面(称为肝静脉裂)将肝分隔成4个部分,称为四个扇区。
每个扇区又被门静脉左、右支的水平切面分成上下2段。
第二十四页，共四十五页。
2022/5/2
24
肝脏解剖及分段
4个扇区不包括尾状叶。
尾状叶编为Ⅰ段,它是一个自主段,因它不依赖于4个肝门静脉蒂和3支主肝静脉。
尾状叶同时接受来自左右肝门静脉和肝动脉的分支供血,其静脉血经肝小静脉直接回流入下腔静脉。
第二十五页，共四十五页。
2022/5/2
25
肝脏解剖及分段
肝脏被正中裂分左、右半肝,左、右半肝又分为四部。
左半肝分内、外两叶，右半肝分前、后两叶
门静脉左、右支充当横裂,将四部又分为八段。
第二十六页，共四十五页。
2022/5/2
26
肝脏解剖及分段
前面观
下面观
第二十七页，共四十五页。
2022/5/2
27
肝脏解剖及分段
第二十八页，共四十五页。
2022/5/2
28
肝脏解剖及分段
第二十九页，共四十五页。
2022/5/2
29
肝脏解剖及分段
第三十页，共四十五页。
2022/5/2
30
肝脏解剖及分段
记忆：第一肝门以上顺时针：7 8 4 2
第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
整个的分段，顺时针走向 2、3、4、5、6、7、8
第三十一页，共四十五页。
2022/5/2
31
肝脏解剖及分段
肝裂
第三十二页，共四十五页。
2022/5/2
32
肝脏解剖及分段
肝裂：肝叶、肝段彼此之间的界限为肝裂
肝裂在肝内管道的铸型标本上，显示缺乏Glisson 系统分布的位置，活体之间无裂隙。肝裂有肝静脉的主干走行于其中，临床上切除肝叶或肝段，即沿肝裂进行。
第三十三页，共四十五页。
2022/5/2
33
肝脏解剖及分段
1、正中裂：下腔静脉
左前缘与其右前方的
肝中静脉长轴的连线。
将肝分为左、右半肝。裂中有肝中静脉走行。
第三十四页，共四十五页。
2022/5/2
34
肝脏解剖及分段
2、左叶间裂：又称脐裂，镰状韧带左侧1cm处至下腔静脉左侧的连线，于人体正中线前方偏右约15°；把左半肝为左内叶与左外叶；裂中有肝左静脉走行。
第三十五页，共四十五页。
2022/5/2
35
肝脏解剖及分段
3、左段间裂：又称左门裂，相当于肝左静脉的长轴，将左外叶为外上段与外下段。
第三十六页，共四十五页。
2022/5/2
36
肝脏解剖及分段
4、右叶间裂：在肝门以上的断层中相当于下腔静脉右缘与肝右静脉长轴的连线。在肝门以下为肝门横沟后缘或肝门静脉右支，与肝右静脉或右前、后支之间的连线；将右半肝为前方的右前叶和后方的右后叶。肝裂有肝右静脉走行。
第三十七页，共四十五页。
2022/5/2
37
肝脏解剖及分段
5、右段间裂：又称横裂，肝门静脉右支或肝门右切迹作为右段间裂的标志，即平面以上为右半肝的后上段和前上段；以下为后下段和前下段。
第三十八页，共四十五页。
2022/5/2
38
肝脏解剖及分段
6、左内叶亚段间裂：在Glisson系统的铸型标本中并无真正的左内叶亚段间裂，只是外科常以肝门静脉左支矢状部作为部分左内叶切除的边界，因而虚设此亚段间裂。分为上方的左内叶a段和下方的左内叶b段。
第三十九页，共四十五页。
2022/5/2
39
肝脏解剖及分段
肝脏八段分法的影像学解剖示意图
第四十页，共四十五页。
2022/5/2
40
肝脏解剖及分段
第二肝门下方层面CT横断面
左右半肝分界线（肝中静脉与腔静脉左缘连线），在该层面为4、8段分界
右肝静脉与腔静脉连线为7、8段分界线。
左肝静脉与腔静脉连线为2、4段分界
腔静脉右缘与静脉韧带的自然弧线为1段与其他段的分界。
第四十一页，共四十五页。
2022/5/2
41
肝脏解剖及分段
第一肝门层面CT横断面解剖
左右半肝分界线（肝中静脉与腔静脉连线）
门静脉右支前分支为5、8段分界，该层以上层面为8段，该层以下