文档介绍：
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（优选）老年人健康管理.
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老年人健康管理
一、老年人健康管理的必要性
二、老年人的健康管理的流程
三、老年人常见健康问题及应对
（一）心理
（二为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查(MMSE)。
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老年人情感状态
不同人群抑郁障碍的患病率：
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%
住院病人33%
老年住院病人38%
癌症门诊病人33%
癌症住院病人42%
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对1 024名60岁以上老年人采用心理卫生自评量表（SCL90）进行心理健康状况调查。％，低分者（临界组）％，高分者（心理疾病组）％。老年人在躯体化、抑郁、焦虑等心理因子方面存在不容忽视的心理问题。
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粗筛情感状态：
“我想了解一下您最近两周左右的心情。”
问 “你经常感到伤心或抑郁吗？”或“你的情绪怎么样？”如回答“是” 或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
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（二）辅助检查
必查项：血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝肾功。
2014方案新增：各区市根据实际情况选择开展的老年人体检项目（肿瘤标志物、血尿酸、B超、胸片等）。
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（三）健康体检：生活方式
体育锻炼
饮食****惯
吸烟情况
饮酒情况
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体育锻炼健康效益
：延缓骨质疏松和退行性变。
：减少心血管的脂质沉积，避免动脉硬化。
：提高呼吸系统功能。
：体力和脑力的协调互补作用。
，增强胰岛素活性，提高胰岛素功能，降低血糖。
，提高肌肉蛋白酶的活性，加速脂肪分解。
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适宜老年人的运动方式
运动方式
：3-4公里/小时，60-90步/分钟；
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；
；
。
运动时间
：要等天亮或者太阳出来，气温升高，云开雾散，污染物飘散。
，以后按照5-10分钟的递增量，循序渐进的达到1小时左右。
三个字：三、五、七
1.“三”：最好一次三公里或三十分钟以上。
2.“五”：一个礼拜最少运动5次以上。
3.“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。
走路是最好的运动
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运动强度
运动量适宜
锻炼后微汗、
轻松愉快、
食欲睡眠好，
虽然稍感疲乏、肌肉酸痛，休息后可以消失。
运动量过大
头晕眼花；
胸闷、气喘；
非常疲劳、倦怠；
脉搏在运动后15分钟尚未恢复；
次日周身乏力。
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运动指导案例
田先生，男，76岁，身高168cm，体重65kg；
患高血压、糖尿病、骨关节病；
～,～，血压140/80mmHg；
运动主要以清晨散步为主，无规律性，持续时间不定。
田先生存在的问题？
措施？
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田先生存在的问题：
运动无规律性
运动时间不合理
无有效运动
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指导措施
帮助形成规律性的运动
：有氧运动，如散步、打太极等。
：每周5次以上，每次运动持续30分钟左右，每天2-3次。
调整每日运动时间：
避免空腹运动，适合田先生的运动时间是三餐后30分钟。
指导有效运动：
（心率）：田先生运动后心率≈94次/分。
：每步步幅为45cm，
2步/秒，
1秒步行90cm=, 1分钟步行54m;
30分钟步行1600m,
约3600步。
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饮食指导：老年生理特点
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蛋白质：组织蛋白分解代谢占优势，易出现负氮平衡；需要较为丰富的蛋白质来补充组织蛋白的消耗。尽量提供生物效价较高的优质蛋白，如鱼、虾、乳类、瘦肉等。
碳水化合物：糖类代谢能力下降，空腹血糖易增高。
脂肪：甘油三酯和类脂在血中浓度增高，每日胆固醇的摄入量不宜超过300mg。尽量选用不饱和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油，减少猪油、肥肉等动物性脂肪。
矿物质和维生素体内含量下降，容易缺乏。
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饮食指导
可以遵循以下几个原则：
数量