文档介绍：管道滑脱应急预案
管道护理小组
第一页，共二十八页。
第二页，共二十八页。
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命管道滑脱应急预案
管道护理小组
第一页，共二十八页。
第二页，共二十八页。
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。 因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。
第三页，共二十八页。
导管滑脱的应急预案
导管分类
导管滑脱的原因分析
导管滑脱的应对措施
第四页，共二十八页。
导管分类（风险程度）
胸腔闭式引流管
脑室引流管
气管切开套管
气管插管
鼻肠营养管
第五页，共二十八页。
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
腹腔引流管
导管分类（风险程度）
第六页，共二十八页。
导管分类（风险程度）
3 .低风险导管
导尿管
胃管
吸氧管
输液管
第七页，共二十八页。
导管滑脱的危害
导管滑脱的危害
造成患者损伤
重插管率增加
增加了院内感染的机会
住院天数延长、患者花费增加
危及患者生命、甚至导致死亡
第八页，共二十八页。
第九页，共二十八页。
导管因素
患者因素
医护因素
导 管 滑 脱
导管滑脱的原因
第十页，共二十八页。
1. 导管因素
导管滑脱的原因
第十一页，共二十八页。
躁动
谵妄
不配合
麻醉未醒
紧张害怕
舒适度差
无法与医务人员有效沟通
2. 患者因素
导管滑脱的原因
第十二页，共二十八页。
管路评估能力不足
护理观察不细致
交接班不到位
专业知识及技术缺乏
医疗护理操作不当
镇静、约束不当
未能满足患者舒适的需要
宣教沟通不到位
临床提供的导管防脱知识缺乏
约束器具使用不当
镇静药使用不到位
未妥善固定导管
护理人员编制不足
岗位职责不清
人员安排不合理
专科知识培训不到位
医疗流程不规范干扰护理工作
治疗过多护士没有更多时间监护病人
防范力差
知识
缺乏
执行者
领导者
3. 医护因素
第十三页，共二十八页。
我们应该
怎么做？
第十四页，共二十八页。
应对措施
加强床旁交接班 搬运时注意保护导管
1. 管路评估能力不足，护理观察不到位，交接班不到位
第十五页，共二十八页。
经常检查导管
保证导管引流通畅
应对措施
管路评估能力不足，护理观察不到位，交接班不到位
第十六页，共二十八页。
应对措施
专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
掌握相关知识、技术
选择合适的导管和置入位置
选择合适的置管时间
宣教并取得配合
避免操作手法粗暴
严格遵守操作规程
指导患者有效配合
妥善固定
明确标识
严格遵守护理流程
置管前
置管中
置管后
第十七页，共二十八页。
护士应密切观察患者的反应，及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量
严格按照约束指南执行
最好签署保护性约束知情同意书
应对措施
3. 针对躁动、不配合及管道不能耐受者
第十八页，共二十八页。
身体约束
应对措施
第十九页，共二十八页。
介绍环境、相关疾病的情况、各类导管的用途及其重要性、目前的治疗措施及患者需要如何配合等知识
添加非语言交流方法
关注和分析患者对置管的感受
应对措施
4. 健康宣教不到位
第二十页，共二十八页。
5、住院病人发生管道滑脱应急预案
第二十一页，共二十八页。
管道滑脱的处理流程
第二十二页，共二十八页。
1 .胸腔闭式引流管滑脱
--100cm，妥善固定在床旁，每班交接引流的通畅情况。
应急预案
、颜色和流量。
。
、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管。
，立即将原胸管插入处皮肤双层对捏，协助病人保持半卧位。
，监测病人的呼吸、心率及氧分压，并给予吸氧。
，凡士林纱