文档介绍：中暑患者的急诊护理
 
 
（齐齐哈尔医学院附属第三医院黑龙江齐齐哈尔161000）
R472B1672-5085(2011)18-0384-02
【摘要】目的讨论中暑患者的急诊护理。方法一般护理、体温监护及降温、病情观察 
 
中暑患者的急诊护理
 
 
（齐齐哈尔医学院附属第三医院黑龙江齐齐哈尔161000）
R472B1672-5085(2011)18-0384-02
【摘要】目的讨论中暑患者的急诊护理。方法一般护理、体温监护及降温、病情观察、导尿管护理、输液护理。结论中暑患者的急诊护理目标是控制体温，补充体液，纠正水、电解质和酸碱平衡，注意观察。防止严重的并发症，做好患者心理辅导，积极治疗。
【关键词】中暑急诊护理
一概念
中暑是指高温或烈日曝晒引起体温调节功能紊乱所致的一组临床综合征，以高热、皮肤干燥、无汗及中枢神经系统症状为特征。重症中暑依主要发病机制和临床表现常分为三型：热射病、热痉挛、热衰竭。
二病因及发病机制
凡可致机体热负荷增加和(或)散热功能障碍的因素，均可引起中暑，分气象因素与非气象因素。气象因素包括高气温、高湿度、高辐射强度、低气压、低风速。非气象因素包括：
①劳动强度越大，劳动时间越长，代谢热越多，又无足够的防暑降温措施；②老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、脱水、失盐者；③穿不透风或紧身衣裤伴发热者；④患有高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、甲亢、先天性汗腺缺乏，或广泛皮肤烧伤或损伤者；⑤服用阿托品等抗胆碱能药物影响汗腺分泌者，均可成为中暑的基础因素或诱因。
正常体温恒定在37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用使产热和散热取得平衡的结果。下列原因可引起体温升高：①体内产热过多，当体内体温调节不当时，体温升高引起中枢神经系统兴奋，使代谢增强，导致产热量增加；②散热障碍，引起中枢神经系统功能受损；③散热时大汗后引起水代谢失调；④出汗时盐的丢失致电解质紊乱。
三临床特点
。肌痉挛以四肢肌、咀嚼肌及腹肌等经常活动的肌肉为多见，痉挛呈对称性，时发时愈，轻者不影响工作，重者疼痛急剧，体温多正常。
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、无汗和意识障碍。体温可升高至41℃以上。皮肤干热，无汗，呈现潮红和苍白，周围循环衰竭时出现发绀。脉搏加快，脉压增宽，休克时血压下降，可有心律失常。出现嗜睡、谵妄和昏迷。呼吸快而浅，后期呈潮式呼吸，四肢和全身肌肉可有抽搐，瞳孔缩小、后期散大、对光反应迟钝或消失。严重者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭和弥散性血管内凝血。
(1)伴头晕、胸闷、口渴、大汗见于先兆中暑。
(2)伴发热(38℃以上)、皮肤湿冷、血压下降见于轻症中暑。
(3)伴高热(40℃以上)、皮肤干燥、无汗、抽搐见于重症中暑。
(4)伴剧烈头痛、恶心呕吐、昏迷见于热射病。
(5)伴肌肉疼痛、腹绞痛、呃逆见于热痉挛。
四护理问题
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五护理目标
控制体温，补充体液，纠正水、电解质和酸碱平衡，注意观察。防止严重的并发症，做好患者