文档介绍：生育与生育控制
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睾丸
睾丸有双重的功能：
产生精子。
分泌直接进入血液的激素。
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精子的产生睾丸被分隔出数百个小小的间隔，其内含有与头发丝粗细的、紧密蟠曲的细小管道。这些管道称干扰正常妊娠过程的一个或几个环节，在不妨碍正常***和身心健康的条件下，使妇女达到暂时不受孕的目的。
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【机理】
抑制排卵或生精功能；
阻止精子与卵子相遇或杀死精子；
改变子宫腔内环境使之不利于受精卵的植入及发育。
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【方法】
药物避孕
工具避孕
其他避孕方法
紧急避孕安全期避孕体外排精法
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药物避孕
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女性口服避孕药（Oral contraceptive，OC）：人工合成的雌激素和孕激素的复合制剂。
临床应用：1956年。
发明：美国人 Picus，美籍华人张明觉。
国内应用：1963年。
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作用机制
通过干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的正常生理功能而达到避孕目的。
抑制卵巢排卵
抑制子宫内膜增生，使之不适合胚泡植入
使子宫颈粘液稠度增加，不利于精子穿透
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误区
避孕药是激素，副作用很大。
经过多年的改进，新一代口服避孕药的副作用已经很小，激素含量大幅度下降，还可以降低很多病症，如月经量过多、骨质疏松、卵巢癌、子宫内膜癌等的发生率。
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适应症
凡生育期妇女，要求采用药物避孕，身体健康无禁忌症者。
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禁忌证
①重要器官病变：急、慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病、冠状动脉粥样硬化、高血压。②血液病或血栓性疾病。③内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者。④恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块患者。⑤哺乳期不宜服用，因避孕药抑制乳汁分泌，并使其蛋白质、脂肪含量下降。⑥产后未满半年或月经未来潮者。⑦月经稀少或年龄大于45岁者。⑧年龄大于35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。⑨精神病及智力障碍生活不能自理者。
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（四）避孕药的优点
优点有： ①如能正确使用，避孕有效率可达99％以上；②月经周期规则，经量减少；③可预防子宫癌和卵巢癌，减少宫外孕的发生；④可缓解痛经。
缺点有：①用药早期可能出现恶心、呕吐等类早孕反应；②可能有体重增加或色素沉着等；③用药的前两个月可能有乳房胀痛及触痛；④部分妇女在月经周期间会有不规则出血现象；⑤用药者需要高度自觉，坚持按时用药。
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常用药物
口服短效避孕药
口服长效避孕药
长效避孕针
常用探亲避孕药
缓释系统避孕药具
外用避孕药物
紧急避孕药
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注意事项
口服避孕药应妥善保存。
确保药物有效剂量。
注意药物间的相互影响。
利福平、苯巴比妥、氨苄青、苯妥因钠、利眠宁等均可降低其疗效。
一般长效避孕药可连续使用二至三年，短效避孕药可用五至六年。
停用长效药时应服用短效避孕药二至三个周期以过渡。
有生育要求者应停药半年后再妊娠。
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工具避孕
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避孕套——安全套
避孕机制：
阻止精子进入***。
涂有杀精子剂者则可杀子精子。
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使用方法及注意事项
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避孕套的应用一直处于工具避孕方法之首。避孕套避孕几乎无副作用，是一种值得提倡和推广的方法。
避孕套避孕的优点有：①使用方法简便，安全，容易掌握，避孕效果可靠，对身体没有副作用；②防止包皮垢与宫颈的接触，可减少女方***炎、宫颈炎、盆腔炎及宫颈癌的发生；③能预防精液过敏症；④不会干扰体内激素水平；⑤有助于预防和减少爱滋病及其他各种性传播疾病的发生；⑥对早泄患者有一定治疗作用等。
缺点：易引起套破裂、脱落、造成避孕失败，少数人可引起过敏。
注意事项：套破裂或脱落，应采取紧急避孕法。
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使用避孕套是预防艾滋病或其他性传播疾病传染的关键技术，只要正确地坚持使用避孕套，可以大大地降低性传播疾病的传染率；相反，如果不使用避孕套，仅通过一次性交，患性病的一方将病原体传染给其他***的可能性估计值见表10-1。
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未使用避孕套一次性交后患性病的可能性
病种男传染女女传染男
淋病 50～90％ 20％
艾滋病～20％～10％
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避孕套的使