工伤赔偿申请书.docx

文档介绍：工伤赔偿申请书工伤赔偿申请书样本申请人:王** ,男, 1980 年5月 11 出生,汉族, XX 市 XX 区** 公司职工,住 XX 市**区** 街道** 楼** 单元** 号,电话: ********* 被申请人: XX 市****** 有限责任公司地址: XX 市 XX 区*** 街道*** 号法定代表人:李** 职务:董事长电话: ******** 邮编: 1000** 申请事项和理由: 申请人王** 诉被申请人***** 有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于**** 年**月** 日已审理完结,下达了[*****]* 法民初字第*** 号民事判决书,并于**** 年**月** 日发生了法律效力。该判决书规定, 被告 XX 市****** 有限公司在本判决书生效后** 日内赔偿给王** 工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计*** 万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于**** 年**月** 日以前归还的** 万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第 216 条、 232 条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。此致 XX 市** 区人民法院申请人:王** **** 年**月**日