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中医辩证基础知识.docx

上传人:daoqqzhuanyongyou2 2022/5/4 文件大小:22 KB

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中医辨证基础知识
1. 一、辨阴阳虚损证候阳虚证表现:虚寒之象(+气虚)阴虚证表现:虚热之象(宵滑,脉微细欲绝)心血虚证【临床表现】心悸,健忘,失眠多梦+血虚证(头晕,面色淡白无华,或萎黄,唇、舌色淡,脉细无力)治法:养血安神心阴虚证【临床表现】心悸,心烦,失眠多梦+阴虚证(潮热,盗汗,五心烦热,舌红,少苔,脉细数)治法:滋阴安神心火亢盛证【临床表现】心烦失眠,面赤口渴,便秘尿赤,舌尖红苔黄,脉数有力或口舌生疮,或小便赤涩灼痈,尿血或狂躁澹妄,神识不活或见吐血、岫血。
2. 治法:活心泻火心脉痹阻证
【临床表现】心悸怔忡、心胸憋闷作痈、痈引肩背内臂时作时止。
瘀血:见痈如针刺,舌暗或有宵紫斑点,脉细涩或结代;痰浊:为心胸闷痈,体胖痰多,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑或沉涩;阴寒:或遇寒痈剧,得温痈减,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧;气滞:胀痈,胁胀,常喜太息,舌淡红,脉弦。
3. 治法:化瘀散结,宣痹通阳;痰迷心窍证
【临床表现】本证常见于癫、痫及痰厥等病证:
感受湿浊之邪:(痰厥)临床见面色晦滞、脂闷呕恶、意识模糊,语言不活,喉中痰鸣,其则昏不知人,苔白腻脉滑。
癫证:临床见精神抑郁,表情淡漠、神志痴呆,喃喃独语,举止失常,苔腻,脉滑。
痫证:临床见突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声,四肢抽搐,两目上视,口中如猪羊叫声,醒后如常人,苔腻脉滑。
4. 痰火扰神证
【临床表现】外感热病:可见发热烦躁,面赤口渴,气粗,便秘尿黄,吐痰色黄,或喉问痰鸣,胸闷,或见神昏澹语;狂证:可见心烦不寐,甚则狂越妄动,打人毁物,胡言乱语,哭笑无常,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
5. 瘀阻脑络证
【临床表现】头痈、头晕经久不愈,痈处固定不移,痈如锥刺;头部外伤后昏不知人,或健忘、失眠、心悸,或见面晦不泽,舌质紫暗,或有瘀点瘀斑,脉细涩。
第二节辨肺病证候
肺气虚证【临床表现】咳喘无力,少气声低,痰液活稀,或自汗,畏风,易感冒(卫表不固)+气虚证(疲乏、气短,动则尤其,舌淡苔白,脉弱)治法:补益肺气肺阴虚证【临床表现】十咳,或痰少而粘,难咯出,或痰中带血,声音嘶哑+阴虚证治法:滋阴润肺风寒犯肺证【临床表现】咳嗽,气喘,痰活稀+表寒证,恶寒微发热,鼻塞,流清涕,无汗,头身痈,舌苔薄白,脉浮紧)。
治法:疏风散寒,宣肺止咳风热犯肺证【临床表现】咳嗽,痰少而黄+表热证(鼻塞,流浊涕,发热微恶风寒,口微渴,或咽喉疼痈,舌尖红,苔薄黄,脉浮数)治法:辛凉宣肺,化痰止咳燥邪犯肺证【临床表现】十咳,或痰少而粘,难咯出或痰中带血,燥证:口鼻咽十,发热微恶风寒,苔薄白十,脉浮数或浮紧治法:润燥宣肺止咳;肺热炽盛证【临床表现】咳嗽息粗,其则鼻煽,胸痈,咽喉肿痈+实热证(发热,口渴,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉数)治法:活肺泻热,止咳平喘;痰热壅肺证【临床表现】咳嗽,痰黄稠量多胸闷气喘痰鸣,其则鼻煽或胸痈,咳吐脓血腥臭痰,实热证,舌红,苔黄腻,脉滑数一一痰热内盛治法:活肺化痰,止咳平喘寒痰阻肺证【临床表现】咳喘,痰白活稀量多,易咯出,胸闷,或喉问有哮鸣音,形寒肢冷,口淡不渴,舌淡胖苔白滑,脉沉紧或滑治法:温肺化痰,

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