静脉溶栓禁忌症.docx

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静脉溶栓禁忌症
1. 昏迷或严重的卒中症状（NIHSS>25）
2. 发病时伴有癫痫发作。: .
静脉溶栓禁忌症
1. 昏迷或严重的卒中症状（NIHSS>25）
2. 发病时伴有癫痫发作。
，但不包括陈旧小腔隙性梗死而未遗留神经功能体征。
4. 仅有轻微的功能缺损且能很快恢复（如TIA）。
5. 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。
6. 已知有颅内出血病史或怀疑颅内出血（包括可疑蛛网膜下腔出血）近3个月头颅外伤史，近3周有胃肠或泌尿系统，近2周内进行过外壳手术，近1周有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
有明确心、肝、肾功能不全史。糖尿病合并肾病，视网膜病变，糖尿病足等并发症。糖尿病症状存在且随机血糖》16mmol
7. 严重神经系统损坏的病史（如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形颅内或脊髓手术）
8. 出血性视网膜并或其他出血性眼部病变。
9. 已口服抗凝药，且INR>;48小时内接受过肝素治疗。（APTT超出正常范围）
10. 急性胰腺炎、已证实的溃疡性胃肠疾病（3个月内）或严重肝脏疾病，如肝功能衰竭，肝硬化，门静脉高压等
11. 妊娠期
12. 血小板v100X109/L,
13. 血压：收缩压〉180mmHg或舒张压〉100mmHg
14. 合并严重的晚期或终末期疾病或任何其他情况，治疗的风险超过其益处。
15. 正在服用抗血小板聚集类药物（阿司匹林、***吡格雷等）。
16. 年龄小于18岁，大于75岁。
不合作（有排尿困难史或高领患者史，溶栓前不同意保留尿管）（学****的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）