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静脉溶栓禁忌症.docx

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静脉溶栓禁忌症.docx

文档介绍

文档介绍:静脉溶栓禁忌症
.昏迷或严重的卒中症状(NIHSS>25)
. 发病时伴有癫痫发作。
个月内有过卒中史或心梗史,但不包括陈旧小腔隙性梗死而未遗
留神经功能体征。
仅有轻微的功能缺损且能很快恢复(如 TIA )。
体检发现有活动性静脉溶栓禁忌症
.昏迷或严重的卒中症状(NIHSS>25)
. 发病时伴有癫痫发作。
个月内有过卒中史或心梗史,但不包括陈旧小腔隙性梗死而未遗
留神经功能体征。
仅有轻微的功能缺损且能很快恢复(如 TIA )。
体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据。
已知有颅内出血病史或怀疑颅内出血(包括可疑蛛网膜下腔出
血)近 3 个月头颅外伤史, 近 3 周有胃肠或泌尿系统,近2 周内进行
过外壳手术,近1 周有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
有明确心、肝、肾功能不全史。糖尿病合并肾病,视网膜病变,
糖尿病足等并发症。糖尿病症状存在且随机血糖>16mmol
严重神经系统损坏的病史(如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形颅内
或脊髓手术)
出血性视网膜并或其他出血性眼部病变。
已口服抗凝药,且INR>; 48小时内接受过肝素治疗。(APTT
超出正常范围)
急性胰腺炎、已证实的溃疡性胃肠疾病( 3个月内)或严重肝
脏疾病,如肝功能衰竭,肝硬化,门静脉高压等
妊娠期
血小板< 100X 109/L ,血糖< L
血压:收缩压> 180mmHg或舒张压> 100mmHg
合并严重的晚期或终末期疾病或任何其他情况, 治疗的风险超
过其益处。
正在服用抗血小板聚集类药物(阿司匹林、氯吡格雷等)。
年龄小于 18岁,大于 75 岁。
不合作 (有排尿困难史或高领患者史, 溶栓前不同意保留尿管)

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