颈椎病分课件.ppt

文档介绍：颈椎病分课件
颈部的解剖特点
一、病因病机
二、诊断要点
（一）神经根型
1、颈部酸胀、疼痛，伴一侧或双侧肩、臂、手指放射性疼痛、麻木。
2、颈部活动受限，颈后伸、咳嗽或腹压增大时疼痛加重
颈椎病分课件
颈部的解剖特点
一、病因病机
二、诊断要点
（一）神经根型
1、颈部酸胀、疼痛，伴一侧或双侧肩、臂、手指放射性疼痛、麻木。
2、颈部活动受限，颈后伸、咳嗽或腹压增大时疼痛加重。
3、部分患者出现头晕、耳鸣，上肢发沉，握力减退和肌肉萎缩。
4、病变的颈椎棘突压痛，横突尖部有放射性压痛，肩胛骨内上角、斜方肌处压痛。图（1）
5、颈 6 神经根受压，拇指、食指麻木；颈 7神经根受压，食指、中指麻木。
6、臂丛神经牵拉试验、颈椎间孔挤压试验、分离试验阳性。图（2）
7、X片、CT、MRI 检查显示骨质增生，神经根受压。图（3）
（二）脊髓型
1、颈部症状轻或无症状。
2、初起时出现双下肢麻木、疼痛、发凉、发僵和乏力，不能迈大步跨越障碍物。
3、休息时症状缓解，劳累后、紧张时加重。
4、病变呈缓慢、进行性发展，晚期四肢瘫痪、二便功能障碍。
5、肌张力增高，腱反射亢进，上肢 Hoffman征阳性，下肢 Babinski 征阳性、髌陈挛和踝陈挛阳性。
6、CT、MRI 扫描显示颈椎骨质增生、椎间盘突出，脊髓受压。图（4）
结束
图（1）
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图（2）
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图（3）-1
（下一页）
图（3）-2
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图（4）
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图（5）
谢谢聆听
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