文档介绍：丹广东药科大学毒个案理护 2目录丹毒的定义和发病原因丹毒的治疗和护理病例介绍诊疗过程 01 02 03 04 3 丹毒的定义和发病原因丹毒( erysipelas )丹毒也称流火,是?-溶血性链球菌从皮肤,粘膜微小伤口侵犯皮内网状淋巴管所致的炎症。丹毒的定义由β型溶血性链球菌引起的急性皮肤感染。致病菌由微细的皮肤或粘膜的损伤侵入皮肤引起组织发炎,或通过血行感染,也可由污染的器械、敷料等间接传染。颜面丹毒系由鼻、咽、耳等处的病灶引起。足癣和下肢外伤可引起下肢丹毒。发病原因 4 关于我5 临床表现好发于足背、小腿、面部等处, 多为单侧性。在小腿丹毒者因高度肿胀、皮肤粗糙增厚发展为“象皮肿”。肿红局部有烧灼样疼痛,严重时出现水疱或血疱, 自觉疼痛,皮温升高, 触痛明显。痛丹毒患者发热、寒战、体温可高达39℃以上,全身中毒症状明显。热皮肤出现鲜红色片状红疹,略隆起,中间颜色稍淡,周围较深,边界清楚。 6 病例介绍床号: 27床姓名:王某性别:男年龄: 54岁入院时间: 2016-12-24 11:17 步行收入中西科主诉: 因“双足红肿、热、痛 3天”入院简史: 患者于3天前无明显诱因开始出现双足红肿,位于双足趾近端,以第二、三趾明显,伴疼痛、瘙痒,肤温升高,无局部皮损,无皮疹,无水疱,无关节变形, 无发热,无咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无气促,自行用达克灵粉局部外敷,症状未见好转,进行性加重,病变面积逐渐增大,今早出现头面、胸前及背部红斑,伴瘙痒,少量皮疹,呈针尖样丘疹,高出皮面,无皮下出血,遂来我院门诊就诊, 为进一步诊治拟“丹毒”收入我科。病例介绍过敏史: 有过敏原:磺胺类过敏。不良习惯: 有吸烟、饮酒既往史: 有高血压 5年余,现口服缬沙坦胶囊降压,血压控制一般。 2岁时因肠套叠行手术治疗,术后无明显不适,否认有糖尿病、冠心病、消化道出血病史,否认有传染病、输血史。体查: T ℃ P 73 次/分 R 20 次/分 BP 133/91mmHg 。专科检查: 双下肢Ⅰ度水肿,双侧足背动脉搏动无减弱,四肢肌力、肌张力大致正常,面部、胸前及背部红斑,少量皮疹,呈针尖样丘疹,高出皮面,无皮下出血,可见抓痕。双侧足部红肿、肤温升高,以足趾近端为主,无渗血渗液。入院诊断: 西医: ; :丹毒检查结果日期项目结果参考值单位 12-24 白细胞 ↑~ 10ˇ9/L 嗜酸性粒细胞 ↑~ 10ˇ9/L 中性粒细胞数 ↑~ 10ˇ9/L 肌酸激酶 ↑~ U/L 治疗手段抗生素治疗:阿奇霉素注射剂、复方甘草酸苷注射液静脉滴注全身治疗呋喃西林 bid 冷热湿敷, 外用糠酸莫米松软膏,中药熏蒸治疗,抬高下肢。局部治疗湿敷同时予红外线照射物理疗法予抗过敏、抗感染对症止痛治疗,结合中医特色治疗促进恢复。 10 治疗手段冷热湿敷中药熏蒸治疗